年3月16日，我值班。下午5:30，我正准备去吃晚饭，急诊科打来电话，要我去会诊一位腹部闭合伤的病人。
匆匆赶往急诊室，见到那位躺在病床上的病人。
他50岁，重庆市石柱县人，农民，1小时前在一个建筑工地干活，他在人跨进吊篮的时候，吊篮翻倒，人下坠，同时，吊篮也下坠，把人卡在墙壁和吊篮之间。他被工友解救出来后，马上感觉腹部剧痛。因此，医院的急诊科。
急诊科医生已经给他做了腹部CT和B超。从CT上，只能发现肝周围有少量的积液，B超还没有异常发现。因此，要我下去会诊。
我先问病史，再给他查体。这个时候，我看到了他的肚皮上，有一个非常明显的体征。
肚子上的体征
上面的图片，是我在手术台上拍的照片，主要是为了给年轻医生看这种体征。他的腹部有压痛，但是腹肌紧张不明显。最突出的表现是，我给他的腹部听诊二分钟，听不到肠鸣音。凭借病史和体征，我从经验上判断，他的肠道可能破了。
我立即给他腹腔穿刺。
腹腔穿刺的结果：不凝血液
我拿起一个5毫升的注射器，消毒后，在麦氏点进针，很快就抽到有不凝血。
我看到这份不凝血液，心头马上就紧张了。
能够抽到这种血液，说明他的腹腔里有大出血，出血量已经很大。从血液的颜色看，血液里面混合了脏东西，那就说明他的胃肠道肯定已经破了。
一般来说，胃肠道破裂会有出血，但是不会有大出血。
这意味着，他肚子里起码有一处大出血和一处胃肠道破裂两种损伤。大出血可能是肝脏或者脾脏破裂所致，也可能是别的大血管破裂所致。
任何一种损伤，对他而言，都是要命的。他必须马上接受做手术才能活命，我也迫切地想救他。
但是他从工地上来，身上根本没钱。他也没有家人在场。
如果我接手给他做手术，如果救回来，很有可能因为欠费而被扣钱。这种外伤，本来就有很高的死亡率，我也可能因为救不回来他而惹来极大的麻烦。
我知道他此刻非常危险，迫切地想救他，但是我不想因为救他而导致被欠费扣款，或者救不回来他，我会被医闹而赔钱。
人命关天啊，怎么办？
此刻，医院，我就和他自己本人谈谈话。
谈话有三个要点：
1、他的肚子里，有脏器破了，具体哪个脏器破了，目前查不出来，也没有时间去查清楚了，必须马上给他做手术，不做手术他肯定在数小时内死亡。
2、手术怎么样做，由我在手术台上临场应变决定。
3、我不给他打包票，他可能会死在手术台上，也可能在手术后因各种并发症而死。真的救不回他，不能怪我，也不能叫我赔钱。
我没有提医疗费用的事情，我知道，提了也没用。以前欠费的那些病人，手术前都是信誓旦旦，救了他们，肯定不会欠费的。我见多了，也被扣多了。没办法，就算欠费，人总是要先救的啊。
他毫无迟疑，表态同意接受手术。
我录了两份视频，一份不露他的脸，发上了微博，让大家帮我见证。另外一份露他的脸，留存在手机，来保护我自己。
发上微博的视频如下：
我决定给他做急诊手术来尽力挽救他的生命。
我让急诊室医生给他备血、抽血化验、备皮、导尿、插胃管等一系列急诊手术前的准备工作。
我通知病房做好抢救病人的准备，让护士通知手术室做好急诊手术的准备。
我给黄医生和徐主任打电话，医院做手术，因为我估计这个手术不简单，会很复杂，需要帮手。
徐主任到手术室的时候，告诉我，由于是周末的休息时间，一位朋友约了她吃晚饭。她又带了一位朋友一起去赴宴，刚刚坐下，我的电话就到了。她只好匆匆扒拉了几口饭，医院了。
我心里颇有歉意，但是，这就是外科医生的日常生活，为了病人的生命，这类事情，对于外科医生来说，真的是家常便饭啊。
黄医生女儿还小，正在家带女儿，听到电话后，没有二话，放下孩子，让她一个人呆在家里，连忙医院。
要知道，医院，要自己出油费，但是没有任何加班补贴。
我也匆匆扒拉了几口饭，就开始做手术前的准备工作。
此时，病人的一位男性同乡赶到了，我让病人委托他，在手术知情同意书上签了字。
我原决定先做腹腔镜探查，如果能够在腹腔镜下处理，就在腹腔镜下处理，如果不能在腹腔镜下处理，也可以看清楚损伤在什么地方，就近选择切口。那样做，病人的肚皮会美观一些。
在术前谈话签字的时候，护士报告我，病人的血压开始直线下降，从原先的/65mmHg直线掉到75/50mmHg，这意味着他肚子里的大出血已经越来越严重。
这也意味着死神正在靠近他。
时间紧迫！
我立即改变了方案，从腹腔镜探查改为直接剖腹探查。因为救命已经放在第一位，至于手术切口大小和美观，只能放到后面去考虑了。
下午6:10，经过一系列的准备工作，病人送入了手术室。6:20，手术开始。
引起大出血的乙状结肠系膜裂口和浆肌层破裂的乙状结肠。
手术当中，在他的腹腔里吸出腹腔积血ml。在出血半小时，可能救不回来了。我们发现了他的回肠破裂，乙结肠浆肌层破裂，乙结肠系膜破裂大出血。他的腹腔内有菜叶和海带片，很脏，冲洗比较麻烦。
已经修补好裂口的回肠。
我们给他做了乙状结肠破裂修补，回肠破裂修补以及乙状结肠系膜破裂修补，冲洗了腹腔。还及时给他输了血。
我们已经做到了最快的速度来诊断他和救他，我们已尽力，他能不能恢复，看天意了！
当然，9:30，手术结束的时候，又来了个好消息，他的同乡已经赶到，住院的钱也已经交了。
这个时候，我才感觉到，我饿了，终于可以安心地吃一顿晚饭了。
下来几天，他要度过感染关，休克关，营养关，没一关都很难。
每一天都考验我们整个病区医护人员的水平，在大家的悉心照顾下，病人很快就恢复了。很快就能够下地活动了。
病人能够下地活动以后，就觉得自己剑突下的腹壁有疼痛感了，但是不严重。我每天都在早上查房的时候和他解释，这是他受伤的时候肌肉受压伤引起的疼痛，要完全不痛，需要很长的时间。
病人感觉双大腿皮肤麻木，行走时候双腿乏力，双腿走路没有像以前那样利索。
他受伤的时候，双腿受到了重压，时间长达40分钟。我请了骨科主任给他会诊，给他查了头颅磁共振和腰椎磁共振。头颅磁共振提示他的颅内有退行性变，腰椎磁共振提示他有多处要椎间盘突出，但是没有压迫到脊髓和神经，目前不需要处理。
骨科主任的意见是：他受伤的时候，双腿受到了重压，时间长达40分钟。皮肤麻木为受伤引起。毕竟我们刚刚把他从阎王殿你拉回来，他不可能马上就能活蹦乱跳的。他走路乏力，也算正常，需要出院后，自己在家慢慢休养调理。
因此，给他办出院就提上了日程。
因为在工地受伤，所以老板会出钱，因此，病人怎么也要多住几天。
一开始，病人的老婆腰痛，病人要我在他头上给他老婆开一些腰痛的药物和膏药，账记在病人头上，说反正老板会出钱。我拒绝了。我让他老婆自己去门诊看病拿药，医院有自己的原则。
接下来，病人要我开一个证明，证明他以后不能做高空作业，好向老板要赔偿。我拒绝了，医生不能开这种无厘头的证明。
再接下来，病人要求我一次性给他开六个月的病假条。我告诉他，医生的病假条不是随便就能够开的，我每开一个月的病假条，他老板就得付给他三千多元钱的误工费。因此，医院有严格的规章制度来规范病假条。我可以给他先开一个月的病假，时间到了来复查，看情况，如果他还需要休息，就继续给他开病假条。但是如果到时候已经不需要休息，就不能开了。
针对他说无力走路，我帮他联系好了康复科病房，告诉他，康复治疗时间长，费用每天要七八百元，如果老板不肯出钱，要自己出。先交钱，后入住。他一听可能要自己出钱，死活不肯去。
最近，病人老板的老婆老找我吵闹，要我给病人开出院。我反复告诉她，我和她没有任何关系，别来找我闹。我说医生只管治疗，不介入病人的经济纠纷。我只对病人负责，她想了解病人病情，需要病人同意我才能告诉别人。
前天，老板的老婆又来找我，当时我做专家门诊，很忙。我告诉她，我和她无关，不要来找我。她扬言要投诉我，我忍无可忍给她录下了那段视频，当面警告她，再来闹，我要把视频发网上了。
前天，我在门诊忙。护士打电话告诉我，病人对着护士在病房骂我，说我不给他治疗他的剑突下痛和走路没力气，没有把他治疗到和以前一样，是不负责的，毫无医德的庸医！
我接完电话，确实非常恼火，门诊忙好，就找他谈话。
第一句话，我问病人：“你知不知道，谁救了你的命？当时你没钱，没亲人，如果再拖上半个小时不开刀，你肯定会死的，你还有机会说肌肉痛，说走路没力气吗？”
病人回答说：“我还不如那时候死了，老板会赔钱，我儿子就有钱拿了。我现在走路没力气，以后要是瘫痪了，还要儿子养一辈子。你医生能保证我以后不会瘫痪吗？要我出院，你得先写给我保证书，保证我以后不会瘫痪！”
我顿时哑口无言，觉得自己救错了人。同病房的病人七嘴八舌地批评他。
我又问他老婆：“当时你老公危在旦夕，即使及时手术，也可能会死在手术台上的。以你现在对医生的态度，如果你老公死在手术台上，你是不是要找我赔钱？还会不会再来付医药费？”
他老婆无言以对。
问完这两个问题，我告诉他们：“你们要知道，当时，我冒着赔钱的风险，在他没钱，没亲人的时候，及时救了他，是一个医生的本分。如果你知道这个事实了，就应该知道，医生总是为你的健康负责，为你好的。至于你们有什么要求，医生不一定能够满足了。医生能不能满足你的要求，要看你的要求是不是违反医疗原则，是不是违反国家法律。违反原则和法律的事情，医生不能做，也不会满足你的要求。”
最后，我告诉他们：“你们如果听明白了，请对你的救命恩人们放尊重一点，对医生护士客气点，嘴巴留点情面，否则，会有报应的。”
同病房的家属和病人也纷纷批评他。从那以后，他没有再骂过我。
做医生20年，虽然遇到的大多数病人都会知恩图报，但是我也见多了忘恩负义的病人。
我一直在想，为什么国外的病人对医生都很尊重，就是在我国的港澳台地区，病人对医生也是奉若神明，礼遇有加，为什么在大陆，就会有那么多病人恩将仇报呢？
到了昨天，我终于明白了。
昨天，苏州市相城区渭塘镇扫黑除恶办公室印发的《开展扫黑除恶进企业-开展扫黑除恶专项宣传资料》的照片，在各种医生群体中，广为传播。
苏州市相城区渭塘镇扫黑除恶办公室将医生列为中国十大黑心企业之首，医生之恶，排在故意弄残未成年，然后控制残疾儿童乞讨的丐头之上。当然，还有排在第十名的教师，也是黑社会。
经多方证实，多渠道求证，这确实是苏州市相城区渭塘镇政府官方编写下发的正式宣传资料！
你没看错，这是苏州一个镇政府的官方宣传资料！
昨天，当我满怀悲愤地和一位香港的外科医生说这件事情的时候，他说：“政府的正式宣传资料上，都这么认为，说明在政府工作人员中，有这种认识的人，不在少数啊。难怪你们那里医闹那么猖獗啊。”
直到看到了相城区的这个官方宣传资料，我终于明白了，为什么会有那么多忘恩负义的病人，为什么会有那么多的医闹。什么礼义廉耻，他们都可以不说！
我们医生，从最初的白衣天使，进化到了白狼，现在，直接被苏州一个镇政府定性为黑社会了。
做医生二十多年来，我们一再被侮辱，一再被非议，一再被抹黑，但是，为了一条条鲜活的生命，我们的热血，始终没有冷却，因为，人命关天啊。
可是，今天，面对这种政府的宣传资料，面对这种忘恩负义的病人，我真的已经心力交瘁。
此刻，我看着窗外，杜鹃正在啼血：不如归去！不如归去！
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