春天总是给人美好的向往
但春天也是疾病多发的季节
在细菌、病毒的侵扰下
宝宝们难免生病
一旦得上肺炎
宝宝遭罪，家长着急
今天，云南省名中医熊磊教授弟子卢丽君就给大家讲讲小儿肺炎的防治知识。让家长学会早发现、早诊断、早治疗，陪伴宝宝健康成长。
什么是小儿肺炎
小儿肺炎，最常见为支气管肺炎。中医称之为肺炎喘嗽，是小儿时期常见的肺系疾病之一，在冬春季及气候骤变时多发。以发热、咳嗽、痰鸣、气促、鼻扇为主要临床特征。
临床表现
注意：新生儿患肺炎可无上述症状，常以不乳、吐奶、精神萎靡、吐白沫等症状为主。
家长也可以通过数呼吸来判断宝宝是否患肺炎，在一分钟的时间里，2个月以内的宝宝呼吸超过60次；1至6岁的宝宝呼吸超过40次；6岁的宝宝呼吸超过30次，考虑是小儿肺炎。
小儿肺炎常见知识误区
一、一定要发热、咳嗽、喘促才是肺炎→错！
新生儿患肺炎常以吃奶慢、频繁吐奶、精神萎靡等症状为主，而无发热、咳嗽、喘促等典型表现。
二、打了肺炎疫苗后一定不会再患肺炎→错！
接种疫苗后大多数人可以避免患肺炎，但不是百分之百，不同的年龄，不同人群接种肺炎疫苗后对机体的效果存在差异。
三、肺炎是“咳出来的”→错！
咳嗽是肺炎的一种临床症状，肺炎是由病原体感染导致，不是咳出来的。
四、得了肺炎就用抗生素→错！
引起肺炎的病原体有细菌、病毒、支原体、衣原体等，只有细菌感染导致的肺炎才需要用抗生素。肺炎没有特效药，只有对症的药。
小儿患肺炎的原因
西医认为肺炎多因细菌、病毒、支原体等感染引起。如临床常见的肺炎链球菌、呼吸道病毒、腺病毒、支原体等。
中医认为小儿脏腑娇嫩，形气未充，为“稚阴稚阳”之体，御邪能力较弱，抗病能力不强，加之幼儿寒暖不知自调，乳食不知自节，易感外淫。而六淫邪气，无论是从口鼻而入，还是从皮毛而侵，均先犯肺，故有“天地之寒热伤人也，感则肺先受之。”之说。
中医怎么治肺炎
中医治疗小儿肺炎分为三个阶段，可分为初期、极期、恢复期，还要辨常证与变证；一旦出现变证，病情危重，应立即进行抢救。
风寒闭肺（初期）
恶寒发热，无汗不渴，咳嗽气促，痰稀色白，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
辛温开肺，化痰降逆。
三拗汤加减，根据患儿病情药物及药量再行加减。
小青龙颗粒、通宣理肺口服液、定喘止咳口服液。
小妙招：生姜5g、连须葱白2根、糯米适量，加水煮粥，粥熟时加入米醋少许，趁热服用。（用于流涕、咳嗽、痰稀色白等早期风寒症状明显者。）
注意：初期慎用止咳药，以免敛邪，致疾病迁延不愈。
风热闭肺（初期）
发热重，恶寒轻，咳嗽，痰稠色黄，呼吸急促，咽红，舌质红，脉浮数。
辛凉开肺，化痰降逆。
银翘散合麻杏石甘汤加减，根据患儿病情药物及药量再行加减。小儿“体属纯阳”，邪气侵犯，邪气易从热化，临床风热闭肺常见。
小儿清热利肺口服液（发热、咳嗽、口渴属风热证者）、小儿咳喘灵泡腾片（辨证属风热，喉中痰多者）、双黄连口服液。
小妙招：
1、取冰硼散适量，涂抹于患儿胸背部，五指并拢自上而下摩擦，以皮肤微红为度，可清热宣肺止咳。
2、取橘子横切出一个盖子，在切面上撒适量的盐，再将橘子盖子放回，放进烤箱烤约7分钟，取出食用，可以化痰。
痰热闭肺（极期）
壮热，喉间痰鸣，痰稠色黄，气促喘憋，鼻翼扇动，舌红，苔黄腻。
清热涤痰，宣肺定喘。
五虎汤合葶苈大枣泻肺汤，根据患儿病情药物及药量再行加减。
清肺化痰丸（咳嗽痰多气喘，痰涎壅盛）、金振口服液（发热、咳嗽、咳吐黄痰）、止咳橘红颗粒（咳嗽痰多、胸满气短）、天黄猴枣散。
阴虚肺热（恢复期）
低热盗汗，干咳少痰，口干口渴，面色潮红，舌质红，苔少或花剥，脉细数。
沙参麦冬汤根据患儿病情药物及药量再行加减。
养阴清肺口服液（干咳，少痰或无痰）、固本丸（潮热、咳嗽、自汗、盗汗）、槐杞黄颗粒（口干、气短、神疲乏力）。
小妙招：
1、沙参、玉竹、天花粉各10g，水煎服。（适用于久病不愈，见低热、多汗、面色潮红、干咳少痰者）。
2、取梨一个，冰糖15g，蒸20分钟后取出撒上川贝粉1至2g，略搅拌后服用。
肺脾气虚（恢复期）
低热起伏不定，面色少华，咳嗽无力，痰多，神疲倦怠，自汗纳差，舌质淡，苔薄白，脉细。
健脾益气，止咳化痰。
人参五味子汤，根据患儿病情药物及药量再行加减。
玉屏风颗粒（自汗、恶风、怕冷）、童康片（体虚多汗、易感冒）。
小妙招：取苡仁20g、芡实20g、茯苓20g、莲子20g、川芎1.5g，加以猪肠或排骨熬汤服用，可益肺健脾。
小儿推拿
开肺化痰，降逆平喘为主。
1、清肺经、清大肠经
2、揉肺俞、外劳宫、一窝风
3、清天河水，退六腑
清肠经清天河水清热涤痰，宣肺开闭为主。
1、清肺经、清大肠经
2、揉肺俞、脾俞、丰隆
3、清天河水，退六腑，推三关
养阴清热，补肺健脾为主。
1、补脾经、揉板门
2、揉肺俞、脾俞、足三里
3、推三关、捏脊
揉板门推三关穴位贴敷
小儿年龄愈小，肌肤嫩薄明显，细胞外液含量较多，肌肤局部贴药渗透性越好，效果愈明显。
白芥子末9g，红花末3g，细辛末2g，面粉15g。将上药加醋调成糊状，用纱布包后，敷贴背部双侧肺俞穴。每日1次，每次2~4小时，以皮肤发红为度，3天为1个疗程，可连用2个疗程。
中药熏洗
小儿肌肤娇嫩，容易感染外邪同时亦可吸收外来药性，中药熏洗可使药力和热力共同作用，更容易进入人体，以发挥功效。
金银花20g、连翘20g、黄芩20g、板蓝根20g，加水熬制，用毛巾浸湿后熏洗，顺序为前额、颈部外侧、背部(由腰骶部至肩胛部)、四肢,每个部位按离心方式,由内至外旋转式擦洗3次左右,擦至皮肤微微发红为止。
注意：
1.擦拭过程中需要避开患儿眼睛。
2.温度控制在40~45℃的温度。
药蛋滚穴疗法
药蛋滚穴法是用鸡蛋在患者身体的一定穴位来回滚动，以治疗疾病的方法。
苍术50g，麻黄50g，鸡蛋1个。
上药加水ml，以文火煎煮30分钟，趁热以鸡蛋滚熨双侧肺俞及涌泉穴，反复滚熨3～5次，5天为1个疗程。
刮痧疗法
刮痧疗法是运用刮痧器具（如刮痧板）在身体的一定部位刮拭以防治疾病，可疏通经络，行气活血。
大椎、定喘、肺俞、风门；余穴随证加减。
先刮主穴至出痧痕，再随证加刮配穴。5至7天一次。
请勿过度刮痧，以免造成组织纤维化。幼儿可以采用气缶或者矽胶缶等空气负压的方式操作更为适宜。
肺炎护理
1.宝宝得肺炎后，应继续喂奶、喂食，多吃清淡易消化的食物。
2.喂水进食时应将婴儿上身抬高，以避免呛入气道。
3.勤翻身，多拍背，以利痰液排出。
4.宝宝应注意保暖，呼吸新鲜空气，室内要禁止吸烟，在寒冷的季节，尤其要注意保持适宜的室温，室内空气洁净，但应注意通风。
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