项目
化脓性鼻窦炎（图1）
真菌性鼻窦炎
（图2）
内翻乳头状瘤（图3）
鼻窦息肉（图4）
鳞状细胞癌（图5）
好发
年龄
各年龄段
各年龄段
40岁以上男性
成年人
中老年人
好发
部位
双侧多见，各窦腔均可发生
上颌窦最常见，通常只侵犯一个鼻窦
单侧多见，常起自鼻腔外侧壁，向上颌窦侵犯
中鼻道和筛窦，单侧或双侧发病
50%～65%起源于上颌窦
病灶
形态
黏膜不规则增厚，常合并息肉，急性期可见气-液平面
软组织肿块，常伴有斑块状、沙粒状钙化
规则或不规则，边界较清楚
多发结节，边界光滑或弥漫不规则软组织密度影
不规则肿块，可伴出血、囊变，少数伴钙化
鼻窦
骨质
增厚硬化
破坏多位于上颌窦内壁，其余窦壁骨质增生肥厚
受压变薄，大肿块可破坏骨质
骨质受侵或骨质硬化
弥漫性骨质破坏
信号
特征
急性者呈长T1、长T2信号，慢性者T1WI和T2WI信号逐渐减低
T1WI低或等信号，T2WI极低信号，周边可呈高信号
T1WI和T2WI表现为低至中等信号
T1WI和T2WI混杂信号
T1WI和T2WI多为中等信号
强化
特点
边缘强化
无强化或外周炎症时边缘明显强化
中度较均匀强化
边缘波纹状或锯齿状强化，少数不均勻强化或无强化
中度至明显不均匀强化
1急性上颌窦炎MRI表现（A）轴位T1WI（B）轴位T2WI
（C）轴位T1WI增强扫描
右侧上颌窦黏膜增厚，窦腔积液（→），可见气-液平面（→），T1WI呈中等信号，T2WI呈高信号；增强扫描右侧上颌窦黏膜增厚，明显强化2真菌性鼻窦炎MRI表现（A）矢状位T1WI
（B）轴位T2WI
（C）矢状位T1WI增强扫描
左侧蝶窦内椭圆形病变（→），T1WKT2WI呈不均匀高信号，其内可见极低信号影，提示钙化，增强扫描窦壁弧形强化3内翻乳头状瘤MRI表现（A）轴位T1WI（B）冠状位T1WI
（C）冠状位T2WI
右侧鼻腔外侧MT1WI中等信号（→），并延伸至右侧上颂窦，右侧上颌窦内见长T1、长T2积液信号。右侧鼻腔病变呈稍高T2信号，上颁窦内积液呈高信号，二者可以分辨。冠状位显示病变位于右侧窦口鼻道复合体区4鼻窦息肉MRI表现（A）轴位T2WI
（B）轴位T1WI增强扫描
左侧上领窦软组织信号肿块影突向左侧鼻腔（→），边界不清，呈长T2信号改变；增强扫描病灶明显环形强化5蝶窦鳞状细胞癌MRI表现（A）轴位T1WI（B）轴位T2WI
（C）矢状位T1WI增强扫描
蝶窦内见不规则肿块（→），呈T1WI稍低信号、T2WI高信号，形态不整，边界不清，蝶窦窦壁及斜坡骨质破坏。增强扫描肿物明显不均匀强化，窦腔炎性病变中心无强化，周围线状黏膜强化美编：影像三人行 欢迎转发，未经许可禁止转载
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