慢性鼻窦炎指鼻窦内的慢性化脓性炎症，常因急性化脓性鼻窦炎反复发作未能得到适当治疗所致。
[临床表现]
1．脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。
2．鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞
3．头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。
4．其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。
5、慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退更为明显。
[检查]
1.前鼻镜检查:可见中鼻甲水肿或肥大、或者有鼻息肉。有的有多发性息肉。前组鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有粘脓性分泌物附着，后组鼻窦炎可见嗅沟及中鼻道后部存有粘脓液。
2.鼻窦X平片和CT:对诊断不明确或怀疑有其他病变者，可协助明确诊断。
3.上颌窦穿刺冲洗:上颌窦穿刺部洗既是对上颌窦炎的一种诊断方法，也是一种治疗措施。
4.牙的检查：在可疑牙源性上颌窦炎时，应进行有关牙的检查。
[治疗方法]
1.用血管收缩剂滴鼻，服用抗生素，可缓解症状，但难以治愈。
2.上颌窦穿刺冲洗:每周1--2次，可治愈但易复发。
3.置换法:用负压吸引法使药液进入鼻窦，应用于额窦炎、筛窦炎和蝶窦炎，最宜用于慢性全鼻窦炎，可治愈但易复发。
4.手术:分传统的鼻窦手术和功能性鼻内镜鼻窦手术，后者照明清晰、创面小、面部无疤痕，治愈率80%--90%，不易复发。
5.门诊新技术:采用鼻腔内涂药和鼻腔药物冲洗或滴药可治愈各种急性和慢性鼻窦炎，顽固者加服中药，联合治疗治愈率可达95%以上，安全且不易复发。
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