鼻渊属于西医“鼻窦炎”范畴，是耳鼻咽喉科临床的常见多发病，具有反复发作的特征，属难治病之一，主要以流脓涕、鼻塞、头痛为主要症状，可分为急性和慢性两种，急性者多为实证、热证，起病急，病程短，症状较重，与急性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、额窦炎、慢性鼻炎（肥厚性，单纯性，过敏性，萎缩性）、慢性上颌窦炎、各种鼻炎引起的头痛等相类似。
1古代医家对鼻渊的认识 “鼻渊”一词最早现在《内经》有记载，《素问·气厥论》：“胆移热于脑，则辛頞鼻渊”，“鼻渊者，浊涕下不止也”。其中“渊”即渊深之意，形容涕量多，同时《素问·玄机原病式》：“涕唾稠浊者，火热极甚，销烁致之然”说明了胆热与热邪袭肺都是导致鼻渊的病因，后世医家都是以此为基础进一步提出并且完善了鼻渊的病因病机，例如，明代的虞搏《医学正传》中提到风寒之邪侵袭肌表，会出现鼻塞，流清涕或浊涕，说明了风寒袭肺也会导致鼻渊。《景岳全书·卷二十七·鼻证》：“此证因酒醴肥甘或久用热物，或火由寒邪，以致湿热上熏，津汁溶溢而下，离经腐败”，说明肥甘厚腻及燥热之物亦可导致鼻渊。《医醇感义·卷三》：“阳邪外烁，肝火内潘，鼻窍半通，时流黄水，此火伤之脑漏也”，进一步总结了肝胆火热也是导致鼻渊的重要原因。综上所述，历代医家认为鼻渊的病因病机主要有风寒袭肺，风热袭肺，还有肝胆湿热等，同时对临床表现有了进一步的认识。 2古代医家对鼻渊的治疗 古代医家在提出鼻渊病因病机后，对于鼻渊的治法也有了更深一步介绍。例如《圣济总录·卷一一六》中针对胆腑郁热型鼻渊创建了前胡汤方，鸡苏丸等，名医家吴谦在《医宗金鉴·卷六十五》针对风寒侵袭郁而化热而创立了奇藿授香丸配合补中益气汤。《济生方》记载的苍耳子散等，在现临床应用中收效显著，沿用至今。古代医家以内服法为主的同时，配合外治法主要有吹鼻，塞鼻，针灸。《圣济总录》的辛夷膏，《本草纲目·卷四》用白芷同硫磺、黄丹共研为末的萃拨粉。《针灸大成·卷八户》曰：“脑泻，鼻中臭，涕出，针刺曲差、上星穴”。正如清代吴师机在《理淪骈文》中所言：“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者法耳”。虽然内治法与外治法的给药途径不同，但是对疾病的治疗原则是一致的。 3现代医家对鼻渊病因病机的认识 3.1历代医家对本病的讨论也很多，现代医家对鼻渊也有进一步的认识。认为鼻渊病因较为复杂，但是经过总结可以将其分为实证和虚证，其中实证认为多是由于外邪侵袭肺胃，或者胆腑郁热所致。虚证多认为是由于久病正气必虚，不足以驱邪外出，导致鼻窍不利，故发病。现代医家陈小宁教授将鼻渊分为急性和慢性两种。并且在临床中发现湿热和气虚为主要致病因素。熊大经教授认为鼻渊多以肝胆湿热为本。陈新野等认为外邪侵袭鼻窍，腐浊鼻腔内黏膜，故生浊涕，若浊涕不除，积于窦腔之内，使鼻腔内气血受毒邪所困而壅塞不通，这与痈的发病机制相似。王士贞教授认为鼻渊主要始于邪，成于热注重局部辩证，以消肿排脓通窍为主要目的。吴立清[认为急性鼻窦炎根本是感受风热之邪，并且以疏散风热，清热解毒为主要治疗原则。孙加煜提出用温病学说对鼻渊进行辨证论治。
3.2现代医家经验方 3.2.1内治法、建议请专业中医师四诊辨证后对症开方抓药。 3.2.2外治法
3.2.2.1埋线疗法：以手太阴、阳明经穴为主。
主穴经验穴列缺合谷迎香印堂风池
配穴肺经风热者，加少商点刺出血; 湿热阻窍者，加曲池、阴陵泉。
操作方法：在进针点皮肤作常规消毒。作局浸润麻醉，然后取一根配制药液炮制后的的医用羊肠线或蛋白线，用医用埋线针将线埋入相应穴内，拔针后让其地眼处溢出（或挤出）一些血，最后用酒精小棉球置于针眼，小胶布固定1—2天即可。
4、注意事项
（1）埋线时进针要缓，用力要均匀，一定要沿沟里皮下向上，过深、过浅或偏内偏外都会影响疗效。
（2）慢性鼻炎1—2月埋线一线，连用1—3次；鼻衄一次即可，复发时再埋；萎缩性鼻炎，2月一次，连用3—4次；鼻息肉1月一次，连用2次无效者，就不用；上颌窦炎2—3月一次，连用1—3次。
5、疗效与病例
（1）例疗效统计表
鼻衄
鼻炎
上颌窦炎
萎缩性鼻炎
鼻息肉
总
有
效
率
总
无
效
率
治
愈
有
效
无
效
率
有
效
率
治
愈
有
效
无
效
有
效
率
治
愈
有
效
无
效
有
效
率
治
愈
有
效
无
效
缩
小
无
效
23
5
5
86%
17
13
11
73%
5
5
4
71%
1
3
1
1
1
78%
22%
（2）疗效标准：愈：鼻衄，鼻炎好半年以上；上颌窦炎一年以上无脓液。有效：症状比原来轻。无效：无明显变化。
（3）见效时间：一般情况下鼻衄1—10天见效，鼻炎5—10天见效，萎缩必1—2月见效，上颌窦炎3个月后见效。超过这个时间不见效者说明无效。
3.2.2.3其他方法：常见有蒸法、穴位按摩、穴位敷贴及雷火灸。
4小结 鼻渊是极为常见的一种多发病，且不易根治，同时给患者带来了极大困扰，中医治法在对鼻渊的治疗上有很大的优势，中医治疗可以有效缓解患者症状，并且减少其复发率，所以鼻渊的中医治法的存在有着非常的大研究价值，值得进一步深入研究，故归纳总结古人及历代医家的治法，为现代临床医生治疗鼻渊提供一个明确的思路，以便提高临床疗效。
北京白癜风医院哪家正规北京治疗白癜风中医医院
联系电话：