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眼眶骨瘤的临床特点

题:眼眶骨瘤的临床特点和治疗选择(作者LeslieA.Wei等)

原发性骨瘤占所有眶骨肿瘤的0.6%~2%。在这些骨瘤中,骨瘤和骨纤维结构不良是最常见的类型。骨瘤大多是良性的,进展缓慢,可以发生在任何骨中,最常见于四肢骨。它们是鼻窦常见肿瘤,按频率依次为额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦。骨瘤通常比较小,不对称。骨瘤从鼻窦发展到眼眶不太常见,发生率从0.9%~5.1%。而原发于眼眶的骨瘤也不多见,只在一些病例报告中出现。虽然该病并不多见,但它通常会导致眼痛、复视、视物变形、眼球移位、溢泪、泪囊炎、眶蜂窝组织炎和视力丧失。该项研究的主要目的是探讨眼眶骨瘤的眼部和面部表现,并探讨针对这些病变的不同手术策略。

研究回顾了11例眼眶骨瘤的临床表现和治疗措施。其中包括原发性(源自眼眶骨)和继发性(源自鼻窦)眼眶骨瘤的临床表现和病程,并对该病理研究和影像学报告进行了综述(见图2)。同时通过Medline检索有关眼眶骨瘤的研究报道(限英语)用于同该研究的结果进行比较。

结果11例中原发性眼眶骨瘤1例和继发性眼眶骨瘤10例,平均随访16个月。7名女性患者,年龄在15~68岁之间。主诉包括缓慢渐进的眼球位移、可扪及骨性结节、疼痛、复视;有10例患者进行了手术治疗。根据发病位置和每个病灶大小的不同,手术方法也不同;并根据需要与耳鼻咽喉科和神经外科的医生进行合作。重建术包括从正常眶骨中切除骨肉瘤,通过植入物修复眼眶缺损和封闭额窦等。

最后作者得出结论骨瘤是鼻窦(冠状CT图中达3%)最常见的肿瘤,但原发或继发于眼眶却是罕见的。完全手术切除并非是必要的,局部的切除可缓解症状并在特定情况下可以减少手术并发症。

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