某日，长春市民池女士医院进行治疗。
“到家后，就感觉鼻子和嘴互相透气，就连喝水也能从鼻子往外返!”拔牙后，回到家的池女士感觉被拔掉牙的位置有些异常。
第二天在与治疗的医生沟通后，医院进行复查并拍了CT片。CT片显示，池女士为“双侧上颌窦炎症，右侧真菌性上颌窦炎可能性大”。
在医院拔牙后女子感觉鼻子和嘴透气长春市民郭先生的母亲感觉右上侧大牙疼痛，于某月11医院进行诊治。
“医院后，花5块钱挂了口腔科的号，帮助诊治的是刘杰医生!”郭先生说，当时，医生进行一些诊断后便着手拔牙工作。
当天下午，郭先生母亲53岁的池女士回到家后，感觉口腔和鼻腔不适。
“那天晚上，就是感觉鼻子和嘴能互相透气，喝水的时候，也能从鼻子漏出来!”同月25日，记者见到池女士时，她说近段时间，因为一直处于治疗阶段，她每天只能通过鼻管进流食。
因为感觉口腔、鼻腔不适，池女士的家人通过一张刘杰医生留下的名片与其于同月12日上午进行了沟通。
12日上午，刘杰医生去了池女士家中。双方经过协商医院进行检查。
（当事医生）
与医生医院检查记者从郭先生手中的“医院门诊手册”记录中看到，主诉：右上后牙残冠，要求拔除。查：7，残冠，近中冠缺失1/2，龈不红肿，牙不松动。诊：7残冠。处：7，局麻下拔除，术后棉球压迫止血，常规医嘱之下，建议口服消炎药(自备)全身抗炎。最后，红色名章处显示：刘杰。
同月12日下午，池女士在家人的陪伴下到医院拍了“鼻窦CT平扫”片子。
在池女士“鼻窦CT平扫”片子“影像表现”中显示：双侧上颌窦可见窦壁黏膜增厚，右侧上颌窦内见结节状密度增高影……鼻中隔偏曲……印象一栏中显示：双侧上颌窦炎症，右侧真菌性上颌窦炎可能性大，鼻中隔偏曲。
“当时，门诊医生就说有炎症，还问了是否有拔牙史!”郭先生说，医院门诊医生的话分析，很显然，母亲的上颌窦炎症和拔牙有关。
医院治疗拔牙医生帮交了部分费用同月15日，他们与医院的刘杰医生进行了再次沟通，并表示于次日到吉林大学医院进行治疗。
同月16日，刘杰医生与池女士及家属一起到吉林大学医院进行治疗。医生认真询问了“拔牙史”一事。
考虑到口腔内上颌窦炎症较为突出，医生当天就为池女士进行了手术。并通过手术，取出了部分残存的牙冠。
“当时，刘杰在给我母亲拔牙时，也没有问过是否有糖尿病，现在嘴角出现了溃疡！”郭先生说，糖尿病人一旦出现皮肤损伤就不容易愈合。
“同月16日，在口腔医生治疗时，刘杰交了元的住院和治疗费用！”郭先生说，除此之外，在刘杰医生到池女士家中看望时，还曾给过元“打消炎针费用”和元“吃饭费用”。
此后，池女士家人再与刘杰医生沟通治疗费用一事时，刘杰医生表示，现在已不能再次付费。
刘杰医生：帮付治疗费用是出于人情同月25日，通过池女士及家人了解到一些情况后，记者来到了医院进行实地采访。
“事情到现在，已超出我的能力范围，我医院，医院解决！”刘杰说，医院为池女士付费，是出于一种“人情”。
当天，记者在医院口腔科门外看到一张关于“刘杰医生”的介绍展示板。
上面显示，刘杰为医院口腔科主任、副主任医师。其中执业类别为“口腔”，执业范围为“口腔专业”。
中医院：可协商，也可司法鉴定同月25日上午，记者在医院医院的医务科曹科长。对于刘杰医生给池女士拔牙一事，曹科长表示，医院已有所了解。
至于是什么原因会导致出现现在的问题、对于医院是否存在过错一事，曹科长表示，他们还需要深入调查了解。
“对于这件事，我们建议有两种途径可以选择，一个是患者家属与医生坐下来好好谈谈，争取把问题通过双方协商来解决；另一个办法是，如果家属不认可协商，也可以走司法鉴定程序！”曹科长说，现在，池女士处于治疗阶段，无论是选择哪种途径，都是先要以治疗为主，其他的事情，可以由家属去处理。
律师：最好是协商，司法鉴定较麻烦吉林熠融律师事务所主任宗律师说，对于这样的情况，最好的解决办法是“双方协商”。
“谈一次性赔偿最好，以免日后出现更多的麻烦事！”宗律师说，在双方协商解决问题时，患者一方要一次性把问题想好想全，医院方提出条件，并且争取一性解决。
若此事不能协商，只能走司法鉴定，患者家属可以向司法鉴定中心申请司法鉴定。
鉴定中心会根据证据情况确定事情的出现是否有因果关系，医院方是否有过错，过错到底占多大比率。
最终，司法鉴定中心会根据相关材料进行汇总，并形成鉴定意见，患者可拿着鉴定意见向人民法院起诉。
“我还是建议双方协商解决，因为司鉴定程序比较麻烦！”宗律师说，无论采取哪种方法解决问题，都建议双方留存好相关证据。
出现这样的问题是大家都不想看到的，通过这个事情告诉大家：医生在拔牙前需要将拔牙状况与注意事项尽数沟通清楚，患者也需要将自身的情况完整的与医生讲清楚，以避免出现问题，自身的健康受到威胁。
另外临床上经常会遇到一些拔牙患者，向医生隐瞒了自己的各类疾病史，导致拔牙后诱发了本不应出现的并发症。这与患者对牙科的认知不全、急于求治的心态有关。下面给大家介绍一下与拔牙密切相关的疾病。
1、女性月经期妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间拔牙可能发生代偿性出血。但如果患牙疼痛只有拔除才能止痛，则应在止血措施的保障下才可拔牙。
有研究表明：女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。
2、女性妊娠期妊娠期间一般不进行拔牙。因为妊娠1-3个月拔牙可能导致流产，妊娠6-9个月拔牙可能诱发早产；如非要拔牙，在妊娠3-6个月内拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。
在这个期间拔牙，还应注意麻醉剂中不可加肾上腺素，麻醉必须完全，止痛效果要好；对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。
3、心血管疾病患者有严重的心功能不全、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛和二度以上房室传导阻滞等严禁拔牙。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。
但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰；麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激、出血或损伤；拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染；长期服用肝素、阿斯匹林等抗凝血药的要先行停药3天再拔牙。
4、高血压患者收缩压在毫米汞柱以上或舒张压在毫米汞柱以上的，拔牙后出血难止，会引起大出血而危及生命。
因此，这些患者应先降压治疗，血压控制好后拔牙。
5、糖尿病患者糖尿病病人的机体免疫力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙。
对于必须拔牙的，应请内科医师会诊，术前服药数周控制血糖稳定（一般拔牙适应症要求血糖控制在8.88mmol/L以下）。拔牙手术前后应使用抗生素以防并发感染。
6、肝、肾疾病患者急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙，因为此类肝病可导致术后出血不止，必须待疾病好转后，并做好充足的术前准备，再行拔牙术。
有严重肾功能损害者不能拔牙，以免引起肾功能衰竭；一般肾脏病较轻者，拔牙前应注射抗生素，以防拔牙造成的暂时性菌血症导致肾病急性发作。
7、甲状腺功能亢进患者此类病人可因感染、手术、焦虑而引起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜贸然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。
8、急性传染病患者严重肺结核、营养不良、过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。
9、器质性及功能性神经疾病患者有这种病的患者，应考虑术中及手术后诱发疾病发作的可能性。如必须拔牙，应在神经内科医生会诊并治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。
10、放射性治疗的患者肿瘤患者禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎；放疗后若必须拔牙时，应使用抗生素预防术后感染。
11、牙齿急性炎症的患者必须等急性炎症控制后才能进行拔牙。如在患牙区有经久不愈的溃疡、肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。
12、血液病患者血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、坏血病等血液疾病的患者，如果贸然拔牙，很可能因自身凝血功能不足而出现术后血流不止的情况，因此要避免拔牙。
对于有长期贫血史、自述日常状态良好者，应做血常规检查后视具体情况而定，一般血红蛋白在80g/L(8g/dl)以上者可拔牙。
综上所述，拔牙前如实告知医生自己的疾病史，对拔牙过程中规避风险殊为重要。这样，医生会根据患者的身体状况与病史，决定是否进行拔牙手术或做好相应准备，如选择合适的麻药、停用一些抗凝血药、是否需要在心电监护下进行拔牙等等。
微创拔牙是相对传统手术而言,在达到治疗目的同时又具有恢复快、切口小、创伤小、痛苦少的特点。这四点必须同时具备，并且对患者心理上不造成负面影响。因为任何手术都会对患者精神上造成一种恐惧感,作为一个医生应该表现出一种人文的关怀。
随着口腔医学的飞速发展及新型拔牙器械的推出，微创拔牙理念得到普遍的认可。为进一步推广微创拔牙技术，博康泰口腔商学院特邀齐鲁医药学院附属医院高洪德老师于年至今已举办多期现代微创拔牙规范化实战培训课程，以期希望通过规范化实践性培训课程，推广微创拔牙理念和技术以及风险因素分析，让每一位学员都能真正掌握微创拔牙的理念和方法。
年起，将采取新型的教学模式，引导学员由被动学习转向主动学习，通过分组、讨论、演练、分享、转教、帮扶等多种模式提升课堂现场的培训效果，课后临床即时应用并持续性提升学习能力。
注重理论与实际相结合，在模型上进行拔牙的操作练习
注重现场培训效果，组员与组员之间的的交叉对话提升
注重理解培训知识，分享心得与体会，用结果分析思路
鼓励学员自带病例参与病例讨论，按组呈现，进行方案设计和指导
主办方将建立特色学员
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