足月臀位产，女婴，体重3.5kg，生后第一天即发现其左上肢松弛，活动少，上臂呈外展内旋位，左侧肱二头肌反射消失，握持反射存在。
1．该患儿最可能是下列哪项诊断
A．肱骨骨折
B．锁骨骨折
C．臂丛神经麻痹
D．肩关节脱位
E．肘关节脱位
2．须给予患儿以下哪项治疗
A．立即切开复位
B．手法复位，石膏绷带固定左上肢
C．静滴抗生素
D．将左上肢置于外展、外旋位，肘部屈曲，一周后做按摩及被动运动
E．将左上肢置于外展、内旋位，肘部屈曲，一周后做按摩及被动运动
3．该病最常见下列哪个损伤部位
A．第七、八神经根及第一胸神经根
B．颈5至胸1神经根
C．正中神经
D．腋神经
E．颈5、6神经根
CDE
患儿为臀位产，生后发现左上肢松弛，活动少，上臂呈外展内旋位，握持反射存在，此为臂丛神经麻痹的临床表现。
臂丛神经麻痹最常见的损伤神经是颈5、6神经根。
4．扁桃体超出舌腭弓，但未遮盖咽腭弓
5．扁桃体遮盖咽腭弓
6．扁桃体超出咽腭弓突向中线
A．Ⅰ度
B．Ⅱ度
C．Ⅲ度
D．Ⅳ度
E．Ⅴ度
ABC
临床上为记录方便，可将扁桃体的外形大小分为Ⅲ度：扁桃体超出舌腭弓，但未遮盖咽腭弓者为I度；已遮盖咽腭弓者为Ⅱ度；超出咽腭弓突向中线者为Ⅲ度。
7.下列哪项是子宫颈炎最常见的病理改变
A．充血水肿、间质增生
B．局部黏膜增生，向宫颈外突出
C．红色、颗粒状
D．管口阻塞、分泌物潴留、形成囊肿
E．宫颈管黏膜增生、充血水肿
C
宫颈炎以慢性者多见，慢性宫颈炎病理改变可表现为宫颈糜烂(红色、颗粒状)、宫颈肥大(充血水肿、间质增生)、宫颈息肉(局部黏膜增生，向宫颈外突出)、宫颈腺囊肿(腺管口阻塞、分泌物潴留、形成囊肿)、宫颈黏膜炎(宫颈管黏膜增生、充血水肿)。其中最常见的是宫颈糜烂。故正确答案为C。
8.下列关于复发性口疮的描述，错误的是
A．以小型口疮最多见
B．小型口疮溃疡常有多个，7～10天后自愈，不留瘢痕
C．口炎性口疮溃疡数目多，可达数十甚至上百个
D．小型口疮溃疡以舌腹、口底多见
E．口炎性口疮可有头痛发烧等全身症状
D
轻型(小型)口疮最多见，好发唇、颊、舌、口底等非角化黏膜，溃疡常有多个，
7～10天后自愈，不留瘢痕，但间隔一段时间又复发；疱疹样口炎亦称口炎性口疮，疱疹样口疮，此型特点为溃疡数目多，可达数十甚至上百个，散在分布于口腔黏膜的任何部位，较轻型口疮疼痛剧烈，个别患者有头痛、发热等全身症状。以舌腹、口底多见。故正确答案为D。
9.鼓室积液及听力下降常见于下列哪种疾病
A．化脓性软骨膜炎
B．急性化脓性中耳炎
C．慢性化脓性中耳炎
D．分泌性中耳炎
E．耳廓假囊肿
D
分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，鼓室黏膜盼渗出由浆液性转为脓性，鼓膜膨隆，易于穿孔。而化脓性软骨膜炎、耳廓假囊肿为耳廓软骨膜炎，故正确答案为D。
10.小儿急性喉炎尤其应注意下列哪项特点
A．声嘶
B．失音
C．易发生喉水肿或反射性喉痉挛
D．喉部疼痛
E．喉部分泌物增多
C
11.下列关于鼻窦炎的治疗措施，错误的是
A．应用有效抗生素，
B．使用滴鼻剂减轻黏膜水肿
C．一般需手术切开引流
D．鼻窦冲洗
E．物理因子治疗
C
鼻窦炎的主要治疗措施有：①应用有效抗生素。②改善鼻窦引流，用滴鼻剂减轻黏膜水肿，体位引流。③上颌窦炎时可进行上颌窦穿刺抽脓、冲洗、注入有效抗生素。④物理治疗：抗炎，促进炎性产物吸收，改善血液循环，防复发。鼻窦的引流一般采用体位引流，故正确答案为C。
A．急性咽炎
B．急性喉炎
C．慢性单纯性咽炎
D．慢性肥厚性咽炎
E．萎缩或干燥性咽炎
12．咽黏膜，黏膜下充血肿胀及淋巴组织的炎性浸润
13．腺体退变和黏膜萎缩
14．咽部黏膜层慢性充血、黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺肥大
AEC
急性咽炎为咽黏膜，黏膜下充血肿胀及淋巴组织的炎性浸润。急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎症。慢性单纯性咽炎为咽部黏膜层慢性充血、黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺肥大，分泌亢进。慢性肥厚性咽炎为黏膜充血肥厚，黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，围绕咽后壁黏液腺的淋巴组织多形成颗粒状隆起。萎缩或干燥性咽炎多由萎缩性鼻炎蔓延所致，主要为腺体退变和黏膜萎缩。
15．头痛多在额部及患侧局部
16．头痛多在头顶部、颞部或后枕部
17．头痛局限在内眦或鼻根部
A．上颌窦炎
B．筛窦炎
C．额窦炎
D．后组鼻窦
E．前组鼻窦
EDB
额部及患侧局部头痛多见于前组鼻窦，头顶部、颞部或后枕部头痛多见于后组鼻窦，局限在内眦或鼻根部头痛多见于筛窦炎，前额部痛呈周期性、定时性头痛多见于额窦炎。
18.皮疹出现在躯干部，表现为玫瑰色圆形斑，皮损长轴与皮纹走行一致。此类皮疹见于
A．银屑病
B．单纯疱疹
C．体癣
D．玫瑰糠疹
E．变应性皮肤血管炎
D
玫瑰糠疹皮疹好发于躯干及四肢近心端，发病前可有头痛、咽痛等轻度全身不适。皮损特点：初发为在躯干或四肢发生一个玫瑰色圆形或椭圆形斑覆白色或浅黄色细糠状鳞屑，称为“母斑”。继母斑之后陆续发生多数甲盖大小、卵圆形、色淡红、边缘有项圈样脱屑，皮损长轴与皮纹走行一致。而体癣：损害局限，边缘有丘疹及小水疱，真菌镜检阳性；银屑病皮疹分布于四肢伸侧，肢、膝为重，多层白色鳞屑，刮除鳞屑有薄膜现象与点状出血现象；单纯疱疹表现为突然发生成群水疱；变应性皮肤血管炎多发生在下肢及踝部，皮疹呈多形性：包括红斑、丘疹、风团、结节、溃疡等。故该题干中描述信息与玫瑰糠疹相符。正确答案为D。
19．关于银屑病的概念描述下列哪项最准确
A．俗称“手足廨”
B．急性炎症渗出性皮肤病
C．呈单次发作性病程
D．表皮细胞过度增殖性慢性炎症性皮肤病
E．为皮肤渗出性炎症与增殖性炎症交替的皮肤病变
D
备选答案是关于银屑病的概念描述，属于记忆题，银屑病是一种复发性的表皮细胞过度增殖性慢性炎症性皮肤病，俗称“牛皮癣”。考生应当掌握银屑病的定义，选项中描述最准确的是表皮细胞过度增殖性慢性炎症性皮肤病。这就是正确答案D。
20下列关于慢性扁桃体炎的叙述，错误的是
A．是一种特异性炎症
B．由急性扁桃体炎反复发作所致
C．是一种自身免疫反应性炎症
D．因扁桃体隐窝引流不畅所致
E．扁桃体隐窝内细菌引起抗体形成所致
A
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，而致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变。根据免疫学说，扁桃体隐窝内细菌、病毒及代谢产物进入体液后，可引起抗体形成，继之腺体内产生抗原抗体结合物，能起到一种复合免疫作用。故认为慢性扁桃体炎是一种自身免疫反应。故正确答案为A。
王逸非
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