一、病因病机
从中医学的角度来看，CAG的病因较为复杂，但发病多因脾胃素虚，内外之邪乘而袭之，使脾之清阳不升、胃之浊阴不降，升降失常所致。正虚是脾胃病变发生发展中的根本内因，贯穿发病之始终，是造成CAG的病理基础，是其发生、发展的关键环节。饮食不慎也是产生本病的主要原因之一，生冷之物可致胃寒，辛热甘腻之品易致胃热；加之本病病位在脾胃，而脾为阴土，喜燥恶湿，其病多寒，胃为阳土，喜润恶燥，其病多热，故寒热两邪贯穿于本病的始末。情志因素如忧、思、恼、怒、七情不和等也起着重要作用。或情志不舒，肝气郁结，气机不畅；或暴怒伤肝，肝气太过，横逆犯脾，肝郁气滞，气机逆乱，影响水液和血液的正常循行，导致痰凝血瘀。所以痰瘀致病也越来越受到医家的注意。无论何种原因，何脏先伤，只要影响及胃，就会导致受纳和腐熟水谷功能的减退和衰弱。至其发展，则常因病程迁延，慢性耗损，以至于功能性的病变逐渐加重，进而发生了器质性的变化，最终促使胃中黏膜层组织出现病理性改变而形成本病。本病的发展是一个由虚一郁一热一瘀一损逐步演变加重的病理过程。二、诊断
1.临床表现CAG的临床表现虽缺乏特异性，但有一定的规律性及特点。（1）症状：其中一般以“痞、满、胀、痛、不敢吃”为主症。分述如下：痞满：上腹部痞闷、嗳气频频。或见胃脘堵塞感。有的胃脘不适或胃脘部难受无可名状。反酸烧心或嘈杂不适。痞闷症状较上腹疼痛顽固。嗳气频繁发作，有持续声音响亮者，或见间断声低者。胀：胃脘胀或腹部、胁部、胸部胀满，每因生气而加重。痛：胃脘部疼痛。呈隐痛、胀痛、钝痛，急性发作时也可见剧痛或绞痛，疼痛可出现在胁部、背部、腹部或胸部，可局部压痛或深压不适感。不敢吃：食欲减退，甚无食欲，或虽有食欲，但进食后或进食过量，或进食生冷后即感胃脘部胀满不适，“食物不动”。因此，“想吃而不敢吃”是本病（证）的另一特点。大便不正常：或秘结，数日1次；或便溏1日数次，但不畅快。肠鸣音可亢进。睡眠障碍：胃不和则卧不安，随着胃部症状的好转而好转。出血：有的以吐血或出现黑粪为主。伴恶性贫血者，头晕、乏力、脸结膜色淡、甲床色淡或苍白、或晃白。本病日久可见虚弱诸证：四肢疲乏无力、神情倦怠、精神委靡等。CAG伴胆汁反流者，可出现口苦、口干、胁痛、恶心等。胃大部切除术后萎缩性残胃炎者还可出现消瘦、头晕、乏力。（2）体征：一般多见面色萎黄或苍白，形体消瘦，舌质淡暗，脉弱。（3）常见并发症：萎缩性胃炎伴有重度肠腺化生或（和）不典型增生者有癌变可能，慢性萎缩性胃炎的癌变率为2.25%~7.46%。所以，对于症状长期存在的慢性萎缩性胃炎患者，或本来病情较为稳定而突然出现明显的病情变化的慢性萎缩性胃炎患者，或以吐血或出现黑粪为主，伴头晕、乏力、睑结膜色淡、甲床色淡或苍白、晄白患者，应及时行胃镜检查及常规活检以确诊是否癌变。2.理化检查CAG的诊断主要根据胃镜和病理检查结果而确诊。但由于胃镜检查比较痛苦，不少患者不欲接受，所以其他辅助检查对萎缩性胃炎的治疗效果及随访有一定意义。（1）胃镜检查萎缩性胃炎可由浅表性胃炎长期迁延不愈转变而来，因而在内镜检查中可见两者同时存在。萎缩性胃炎的镜下表现主要是：黏膜颜色改变：正常为橘红色，萎缩时黏膜明显红白相间，以白相为主，多呈灰色或灰绿色，严重时可呈灰白色。可呈弥漫性或局限性斑块分布。血管透见：萎缩初期可见到黏膜内小血管，重者可见到黏膜下的大血管如树枝状，暗红色，有时犹如在黏膜表面上，易与皱鞭相混；胃底责门的血管正常时也可见到。当胃内充气时黏膜变薄及血管显露更加明显。增生颗粒：在萎缩的黏膜上有时可见上皮细胞增生或严重肠化生形成的细小增生颗粒，偶尔可形成较大的结节。出血及糜烂：内镜触碰萎缩性黏膜亦可出血，也可见散在片状糜烂、出血。（2）胃黏膜活检：病理检查对慢性胃炎的诊断，尤其是判别慢性炎症的程度、炎症的活动性、有无腺体萎缩、有无肠上皮化生与异型增生、有无幽门螺杆菌感染和排除早期恶性病变有重要意义。取活检要多点取材。镜下主要观察浆细胞、淋巴细胞为主的炎症细胞以其浸润黏膜固有膜的程度分轻、中、重度，以中性粒细胞判定其活动性炎症。还要观察有无固有腺体减少（萎缩），肠腺化生及异型增生，后者分为轻、中、重度3级（固有腺体减少1/3以内者为轻度，减少1/3~2/3者为中度，减少2/3以上者为重度。）轻度者较易逆转，但中、重度属胃癌前病变，尤以重度者拟癌变，亦可逆转。王教授：癌前病变，可以逆转癌前病变是一个病理学概念，一般是指慢性萎缩性胃炎胃黏膜上皮中-重度非典型增生及不完全性肠上皮化生而言。非典型性增生系指胃黏膜上皮细胞及腺管结构偏离了正常状态，其增生的细胞向不成熟的方向发展，介于癌前状态，尤其是重度非典型增生，有人认为已近胃癌。肠上皮化生系指胃黏膜及腺管出现肠腺上皮，根据肠化生上皮分泌黏液所含酶的不同，采用生物化学和组织化学染色，可将其分成小肠型化生和大肠型化生。小肠型化生的上皮分化好，而大肠型化生上皮分化差，因此大肠型化生上皮与癌的关系更为密切，可视为癌前病变。对于上述两种胃癌前病变，目前尚无能明确阻断其进展的西药，即使找到导致个体慢性胃炎的原因，如针对幽门螺杆菌行杀菌治疗，或针对胆汁反流用促胃动力药物治疗，对于伴发的胃癌前病变也无济于事。新近的研究证明，萎缩性胃炎癌变的主要机制是由于胃壁细胞萎缩而导致泌酸量减少，患者常有胃酸低下或缺乏，这种环境有利于胃内硝酸盐还原酶阳性菌的繁殖，促进了胃内亚硝胺类化合物内源性合成，从而增加了胃内致癌物质的浓度。同时，慢性萎缩性胃炎患者的胃排空时间延长，增加了胃黏膜与致癌物质的接触时间从而引起癌变。研究也表明，恶变倾向演变成胃癌，有一个渐进的过程。因此，我们应该紧紧抓住这个渐进的过程，积极开展中医药逆转胃癌前病变的研究显得非常重要。中医学认为，本病变多因慢性胃炎日久损伤脾胃，在正虚的情况下，气滞血瘀，内毒由生，治疗宜行气活血，益气养阴，祛瘀解毒。正气充足，阴阳调和，气血通畅，癌前病变就会逆转。我们临床时在辨证论治的基础上用化瘀消痞汤和萎胃灵系列中成药治疗癌前病变例，跟踪随访治愈了10年以上的患者68例。其中治愈21例（30.8%）；显效35例（51.5%）；有效11例（16.1%）；无效2例，其中1例癌变（2.9%），总有效率为98.4%。取得了满意的效果。临床实践证明，胃癌前病变是可以预防、阻断和逆转的。3.其他辅助检查：1）胃蛋白酶原的测定2）Hp检测3）血清促胃液素含量测定：正常人空腹血清促胃液素含量为≤mg/L。萎缩性胃体炎患者空腹血清促胃液素水平增高。CAG伴恶性贫血者，空腹血清促胃液素可高达0ng/L。4）微量元素的测定：CAG患者血清锌、铜、铁、锰等元素随萎缩性病变的加重而增加，在重度CAG时，则与胃癌值相近。5）胃运动功能检测6）X线钡剂检查：上消化道X线钡剂检查对慢性萎缩性胃炎的诊断帮助不大。对经内镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎的患者，X线钡剂检查可用于定期随访以了解治疗的结果。4.鉴别诊断（1）与慢性浅表性胃炎相鉴别：慢性浅表性胃炎的临床表现与慢性萎缩性胃炎多有类似，但相对病程短，纤维胃镜检查病变部位黏膜充血水肿，反光增强，可有糜烂，或红白相间，以红为主，黏膜表面多见有乳白色分泌物附着，无黏膜下血管透见。活检证实为浅表性炎症。（2）与消化性溃疡相鉴别：消化性溃疡常表现为规律性上腹部疼痛，胃溃疡多饭后发作，而十二指肠溃疡常空腹发作，进食则缓解。（3）与胃癌相鉴别：胃癌患者临床表现缺乏特异性，因此常常在查体时意外发现。癌肿位于胃底部或临近贲门时，可出现吞咽困难，位于幽门区者可有幽门梗阻症状。X线检查可见胃内钡剂充盈缺损，肿瘤表面有溃疡时可见龛影。X线检查不能鉴别良、恶性肿瘤，此时应行胃镜检查，经活组织检查可确诊。三、病情迁延，根治太慢
慢性萎缩性胃炎患者往往在服药期间症状可减轻或缓解，但停药后症状又作，不少患者认为本病不能断根，有的医生也认为要彻底根治也确实困难。分析原因可能是因为饮食不洁、幽门螺杆菌没有根除或重新感染；精神紧张，胃肠动力障碍，十二指肠液反流没纠正，破坏胃黏膜屏障，这些因素致胃黏膜炎症逐渐加重甚或腺体萎缩、肠上皮化生或非典型增生。但临床上有的患者症状的严重与胃黏膜炎症的程度并不吻合，症状发作、缓解与炎症程度亦无密切关系，炎症并不是引起临床症状的唯一原因，很大程度还与胃的动力障碍有关。所以在治疗上除了要根除Hp，保护胃黏膜，制酸减少H+弥散外，安定患者情绪、调整胃肠动力也显得非常重要。理论上，吗丁啉、西沙比利等胃肠动力药有促胃动力和调整肠胃括约肌作用，临床上也有一定效果，但事实上，不少患者用久了也不奏效，体虚患者用了更会有头晕，或腹泻副作用，影响了这部分患者的依从性。因此，要发挥中医药的优势，以中医的健脾养胃、行气降逆法进行整体调整，守法守方，灵活加减，并结合饮食、精神、起居加以调理。评价疗效的标准要重视临床症状缓解和消失与否，不应单纯以黏膜活检中的炎症、萎缩程度轻重作为唯一标准，这样才能增强患者和医生治愈疾病的信心。近十余年来，国内学者经过不懈的努力，在CAG的治疗方面打破了以往认为“胃黏膜萎缩腺体不可逆转”的束缚，已探索出一些中医辨证论治的规律，总结出许多行之有效的经验，取得了可喜的成就。目前对该病的治疗，普遍得出中医优于西医的结论。中医治疗CAG，为弘扬中医学，为整理、发掘、发展中医学提供了范例和经验，充分显示出中医辨证论治的实力及其科学性和实用价值。四、方证论治
1.疏肝和胃汤证主症胃脘胀痛，连及两胁，嗳气频作，舌质红，苔薄白，脉弦。兼症嘈杂泛酸，不欲饮食。病机：肝郁气滞，胃失和降。治法：疏肝和胃，理气止痛。方药：疏肝和胃汤（王道坤教授经验方）加减。柴胡15g，枳壳15g，白芍15g，香附12g，苏梗12g，延胡索10g，陈皮6g，法半夏12g，茯苓15g，海螵蛸15g，甘草6g。每日1剂，水煎服。加减胃胀气甚，加木香（后下）、砂仁（后下）以加强理气和胃；嘈杂、泛酸甚，加黄连、吴茱萸以辛开苦降；食滞纳呆、大便不畅，加厚朴、槟榔以行气消滞；口干舌红为气郁化热，加黄芩、公英、山栀子以清泻郁热。2.化瘀消痞汤证主症胃脘胀满，食后胃脘发堵，以“想吃而不敢吃”为显著特点。食少乏力，便秘，舌质淡暗，舌苔薄白，脉弱无力。兼症疲倦嗜卧，或隐隐作痛，舌有齿印。病机：虚寒夹瘀，胃失和降。治法：健脾和胃，行气化瘀。方药：化瘀消痞汤（王道坤教授经验方）加减。枳实15g，黄芪30g，党参20g或生晒参12g，白术15g，砂仁（后下）10g，木香10g，黄连6g，干姜10g，厚朴12g，橘皮15g，炙甘草9g，化瘀散（冲服。三七、丹参等组成，纯三七粉亦可）10g。每日1剂，水煎服。方解此型临床最常见。此方由李东垣《脾胃论》失笑丸化裁而来。方中黄芪、党参、白术、炙甘草益气以健运脾胃，升举清阳；化瘀散活血化瘀，通络止痛；黄连、干姜、枳实、厚朴苦辛开降，理气和胃；橘皮、木香、砂仁行气止痛。诸药配伍，共奏扶养脾胃，行气止痛，化瘀通络，和胃消痞之功。《脾胃论·论饮酒过伤》：“治老幼元气虚弱，饮食不消，脏腑不调，心下痞闷，枳实、橘皮各一两，白术二两……夫内伤用药之大法，所贵服之强人胃气，令胃气益厚，虽猛食、多食、重食而不伤，此能用食药者也。此药久久益胃气，令不复致伤也。”现代药效学证明，黄芪、党参、白术、炙甘草等可以提高人体的免疫功能。加减若得冷食胃痛加重，口流清涎，四肢不温，此乃脾胃虚寒，宜加干姜、肉桂以振中阳；若大便烂，日多次，舌苔腻，此为兼湿，加苍术、茯苓以祛除湿邪；若脘痞，口苦，舌苔转黄，此属湿邪化热、寒热夹杂，宜佐蒲公英、黄芩以苦寒泄热。3.枳壳益胃汤证主症胃脘灼热疼痛，口干舌燥，大便干结，舌红少苔或有裂纹，或花剥苔，脉细数。兼症餐后饱胀，饥不欲食，或有手足心热。病机：热灼阴液，胃失濡养。治法：养阴清热，益胃生津。方药枳壳益胃汤（王道坤教授经验方）加减。沙参10g，麦冬15g，生地30g，玉竹10g，白芍5g，山药20g，枳壳15g，蒲公英15g，甘草6g。每日1剂，水煎服。加减口干甚、舌红赤者，加花粉、石斛以养阴清热；大便干结者，加玄参、火麻仁以润肠通便；纳呆者加谷芽、麦芽、乌梅、山楂以开胃消滞；夹湿者加茵陈、黄芩以清热化湿。4.三仁汤证主症胃脘胀痛或痞满，或嘈杂不适，口干口黏，舌边尖红，苔黄腻，脉滑数。兼症不思饮食，大便不爽，肛门灼热。病机：湿热内蕴，气机受阻。治法：清热化湿，通降气机。方药三仁汤（《温病条辨》）加减。杏仁10g，白蔻仁10g，薏苡仁15g，黄连10g，黄芩15g，白蔻仁6g，蒲公英30g，生薏仁20g，法半夏12g，茯苓15g，厚朴15g，甘草6g。每日1剂，水煎服。加减胃痛甚者加延胡索、郁金以止痛；大便不通者加大黄、枳实以通便；恶心呕吐者加竹茹、生姜数片以止呕；纳呆者加鸡内金、麦芽以开胃。5.辛香通络汤证主症胃刺痛，痛有处定为主，或刀割样痛，拒按，或见吐血、黑粪、面色晦暗，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。病机：瘀血内停，脉络受阻。治法：活血化瘀，通络止痛。方药：辛香通络汤（王道坤教授经验方）加减。桂枝10g，当归12g，五灵脂10g，蒲黄8g，化瘀散（冲）10g，延胡索15g，乳香6g，郁金15g，枳壳15g。每日1剂，水煎2次，早晚分服。加减气虚血瘀者，加黄芪、党参以补气行血；阴虚者，加生地、丹皮以养阴畅血。如果络病日深，见痛势沉着，“形坚似梗”等症，则非峻攻可效，须用虫蚁之类辛成之品，以搜剔络邪，上方加蜂房、山甲、全蝎等，以此来搜剔络脉，松透病根，临床上每多取效，称之为虫蚁搜剔法。我们常配合用活血通络丸，徐图缓取。五、典型案例
1.中虚气滞型-化瘀消痞汤案何某，男，34岁。胃脘胀痛不适2年，症见：经常胃脘胀闷不适，时有疼痛、纳少、嗳气、形瘦乏力、大便偏干，遇寒则上症加重，舌淡，舌下静脉郁滞，苔薄白略腻，脉细。胃镜检查提示，慢性重度萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生。辨证：中虚气滞。治法：益脾养胃，理气消胀，化瘀止痛。处方：化瘀消痞汤化裁。炒枳实30g，党参30g，炒白术30g，炙草6g，半夏15g，厚朴10g，莪术15g，台乌药12g，生黄芪30g，旋覆花（包煎）30g，当归12g，炒薏仁15g，太子参15g，助消散（分冲）10g，化瘀散（分冲）10g，姜枣引，水煎服，饭后一小时服，每日两次。二诊：药后胃脘胀闷不适减轻，大便较前通畅，纳食较前增加，仍自觉胃中时有嗳气，上方加砂仁（后下）6g，厚朴加至12g。三诊：药后精神转佳，脘闷亦减，大便较前通畅，纳食较前增加，自觉胃中嗳气减少，但舌苔仍略腻，上方加蒲公英15g，炒惹仁加至30g。上方加减服用3个月后，症状明显改善，胃镜复查为“慢性轻度萎缩性胃炎”，坚持服药至半年，胃镜复查后转为“慢性浅表性胃炎”。嘱其继续服用萎胃灵1号以巩固疗效，两年后随访，临床症状消失，体健如初。按语：方中化瘀散、助消散乃王教授自配散剂，其中化瘀散（三七、丹参）化瘀生新，多用于慢性萎缩性胃炎伴胃脘部时有刺痛，面色暗或口唇青紫，舌质紫暗或有瘀点或瘀斑，舌下脉络青紫迂曲等症状，化瘀散可改善胃黏膜的血液运行，增加血氧供应，能够使萎缩的胃黏膜得到恢复；助消散（鸡内金、焦三仙）消食化积。2.脾胃阴虚-枳壳益胃汤案樊某，男，45岁。胃脘部疼痛不适十余年，症见胃脘部疼痛，两眼干涩，神疲消瘦，晨起症状较重。舌淡红少苔，舌下静脉郁滞，脉细略数。胃镜示萎缩性胃炎，Hp（+++）。辨证：脾胃阴虚，胃络瘀毒。治法：滋养胃阴，化瘀解毒，和胃止痛。处方自拟枳壳益胃汤。北沙参15g，麦冬12g，玉竹12g，生地12g，炒白术12g，桑叶10g，枳壳15g，杭芍15g，槟榔12g，开胃散（包煎）30g，化瘀散（分冲）10g，川黄连6g，蒲公英15g。姜枣引，水煎服，饭后一小时服，每日两次。二诊药后胃脘部疼痛及两眼干涩减轻，纳食较前增加，仍自觉神疲，上方去桑叶加太子参15g。三诊药后精神转佳，胃脘部疼痛亦减，两眼干涩明显减轻，但近日因生气而时有呃逆，上方去生地，加柴胡12g。上方加减服用3个月后，症状明显改善，坚持服药至9个月，胃镜复查后转为“慢性浅表性胃炎”。嘱其继续服用萎胃灵2号以巩固疗效，两年半后随访，临床症状消失。按语方中开胃散（藿香、砂仁、枳壳等）乃王教授自配散剂，具有辛香开胃、化湿理气之功，可改善食少纳呆的症状，有助于胃黏膜功能的恢复。3.湿热阻络-三仁汤案徐某，男，63岁。胃脘胀痛不适10余年，饮食无味，食后困乏，睡眠欠佳，舌淡红，苔黄腻，脉濡细。胃镜检查提示：慢性萎缩性胃炎。辨证：湿邪阻络，胃府不开。治法健脾化湿，开胃安神。处方三仁汤加减。木香（后下）10g，砂仁（后下）10g，党参15g，茯苓30g，苍、白术各12g，炙甘草6g，白蔻仁（后下）15g，杏仁12g，薏仁30g，厚朴12g，藿香15g，竹茹15g，枳实24g，枣仁30g，远志15g，开胃散（包煎）30g，助消散（分冲）10g。姜枣引，水煎服，饭后一小时服，每日两次。二诊药后胃脘胀痛减轻，纳食较前有味，仍自觉神疲，睡眠欠佳，上方党参加至20g，枣仁加至40g。三诊药后精神转佳，胃脘胀痛亦进一步减轻，睡眠好转，但舌苔仍较黄腻，上方加黄芩12g。上方加减服用半年后，症状明显改善，坚持服药至1年，胃镜复查后转为“慢性浅表性胃炎”。嘱其继续服用萎胃灵1号、萎胃灵3号以巩固疗效，三年半后随访，临床症状消失。4.肝胃不和-疏肝和胃汤案颜某，女，54岁，胃脘胀痛10余年。症见胃脘胀痛时发时止，每遇生气后则加重，痛连两胁；甚者连及背部，嗳气，口苦，矢气后则感舒服，兼神疲乏力。舌淡红，苔薄白，脉弦细。胃镜检查示：慢性萎缩性胃炎并胆汁反流。病理示：慢性重度萎缩性胃炎伴腺上皮中度肠化。辨证：肝郁不疏，胃气失降。治法：疏肝理气，和胃止痛，兼益气化瘀。处方自拟疏肝和胃汤加味。柴胡15g，枳实15g，杭白芍12g，炙甘草6g，陈皮12g，茯苓30g，白术15g，半夏15g，助消散（分冲）10g，旋覆花（包煎）30g，代赭石（先煎）30g，益气散（兑服）10g，生黄芪30g，莪术12g。姜枣引，水煎服，饭后一小时服，每日两次。二诊药后脘胁胀痛减轻，嗳气、口苦亦减，背部仍时觉胀痛，上方去茯苓加枳壳20g。三诊药后脘胁胀痛、嗳气、口苦进一步减轻，背部胀痛亦减，上方加杭白芍至15g。上方加减服用3个月后，症状明显改善，坚持服药至1年，胃镜复查后转为“慢性浅表性胃炎”。嘱其继续服用萎胃灵1号以巩固疗效，三年后随访，临床症状消失。按语方中益气散（人参、西洋参、黄芪等）乃王教授自配散剂，具有益气补虚之功，可改善神疲乏力等症状，有助于机体功能状态的恢复。另外针对慢性萎缩性胃炎痞、满、胀为主的症状，王教授在辨证论治的基础上常常加用自配的消胀散（大腹皮、槟榔等）、消痞散（枳实、白术等）、行气散（木香、砂仁等）以理气消痞、健脾除满、行气消胀以通调脾胃气机。对于幽门螺杆菌（Hp）阳性者，除服萎胃灵4号外，处方中常加用川黄连、蒲公英等燥湿解毒。对于肠化伴异型增生（癌前病变）者，处方中常加用三棱、莪术、白花蛇舌草、半枝莲等活血散结、解毒防变。七、预防与调理
目前认为CAG若早期发现，及时积极治疗，病变部位萎缩的腺体是可以恢复的，改变了以往对CAG不可逆转的认识；单纯CAG尤其是轻度、中度萎缩性胃炎癌变率较小，在重度CAG伴中-重度肠上皮化生及重度不典型增生者，或伴癌胚抗原阳性的患者，属癌前期病变，应当引起足够的重视。在胃镜及活组织检查确诊后，一般建议3个月至6个月之内用电子胃镜复查，同时也应及时按疗程服中药治疗。手术后萎缩性残胃炎者因其长期受胆汁反流的刺激，癌变率较高，更应采取积极措施，减轻碱性反流液的刺激，预防癌变发生。平时，饮食要有规律性，既不要过分节食，更不应饥饱无度。应选择易消化无刺激性食物，少食生冷辛辣之品，忌烟酒、浓茶，进食宜细嚼慢咽，并据病选方，配合食疗。CAG的影响因素较多，其中情志因素如忧、思、恼、怒等起着重要作用。而CAG病人都有不同程度的焦虑和恐惧，认为该病与胃癌有关，故或忧心忡忡、精神抑郁；或烦躁易怒；或悲观失望，造成失眠、多虑等。而上述表现又反过来影响治疗，甚至加重病情。因此CAG最关键的是心理护理，使患者从主观上建立治愈该病的信心，树立乐观态度。应保证良好的休息及睡眠。另外可进行适当的体育活动及锻炼，增强机体免疫力，以利于该病的恢复。因本病有病情顽固、病程较长的特点，应劝告患者在治疗中有耐心，治疗要持之以恒。即使治愈后，每年也要定期复查，以防癌变。每年连服药1个月左右，以减少该病复发。长按添加：预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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