经常有人咨询我，乳腺增生是什么病，怎么治疗？
有的人很担心，还有人说不用管，就不是病。
特意查了一点资料，问了乳腺外科的同事，下面一起向大家介绍。
乳腺增生是病吗？
乳腺增生症，既不是肿瘤，也不属于炎症。
从组织学表现看：是乳腺组织增生及退行性变，与内分泌功能紊乱密切相关。
本病好发于中年妇女，青少年和绝经后妇女也时有发生，当今大城市职业妇女中50%-70%都有不同程度的乳腺增生。
乳腺增生症常表现为乳房疼痛和乳腺摸到结节，其危害并不在于疾病本身。而是心理压力，担心自己会不会患了乳腺癌或以后会变成癌。
乳腺增生症有多种病理类型，如单纯性小叶增生（占乳腺增生症的大部分），只要注意调整心态，缓解压力，就可能逐渐缓解。
若乳腺小叶增生伴导管上皮增生，且呈现重度异形，则为癌前期病变（占极少部分），需积极治疗定期检查，防患于未然。
乳腺在内分泌激素,特别是雌/孕激素的作用下，随着月经周期的变化，会有增生和复旧的改变。
由于某些原因引起内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高，可以出现乳腺组织增生过度和复旧不全，经过一段时间以后，增生的乳腺组织不能完全消退，就形成乳腺增生症。
乳腺增生的原因有哪些？
乳腺增生主要由三大因素引起：
1、精神因素：精神刺激可改变人体内环境，从而影响内分泌系统功能，导致某一种或几种激素的分泌出现异常。精神过于紧张、情绪过于激动等容易导致乳腺增生，而且这些不良的精神刺激还会加重已有的乳腺增生症状。
2、不良生活习惯：还有许多人为因素和生活方式因素，人流，不生育或30岁以上生育，不哺乳，夫妻不和，含激素的保健品等等，佩戴过紧的胸罩，过紧的胸罩易压迫淋巴和血液循环，都有碍乳腺健康。
3、饮食不合理：另外饮食结构不合理，如脂肪摄入过多，可影响卵巢的内分泌，强化雌激素对乳腺上皮细胞的刺激从而导致乳腺增生。
什么情况要怀疑乳腺增生？
1、在不同年龄组有不同特点，未婚女性、已婚未育、尚未哺乳的妇女，其主要症状为乳腺胀痛，可同时累及双侧，但多以一侧偏重。
2、月经前乳腺胀痛明显，月经过后即见减轻并逐渐停止，下次月经来前疼痛再度出现，整个乳房有弥漫性结节感，并伴有触痛。
3、35岁以后妇女主要症状是乳腺肿块，乳疼和触痛较轻，且与月经周期无关。用手触摸乳房可摸到大小不等、扁圆形或不规则形、质地柔韧的结节，边界不清楚，与皮肤及深部组织无粘连，可被推动。
4、45岁以后常表现为单个或多个散在的囊性肿物，边界清楚，多伴有钝疼、胀痛或烧灼感。绝经后妇女乳房腺体萎缩，囊性病变更为突出。乳房疼痛的严重程度与结节的有无及范围无相关性，疼痛可向腋下、肩背部放散。
5、少数患者可伴发乳头溢液。由于病因来自身体内分泌功能紊乱，故除乳房方面的症状外同时还可出现月经不规律，脾气不好，爱着急爱生气、爱出汗等症状。
乳腺增生的常见的典型症状有哪些？
1、乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射；有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
2、乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。
3、乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，草黄色或棕色浆液性溢液。
4、月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。
5、情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。
乳腺增生怎么确诊和哪些疾病鉴别
就乳腺增生症的临床表现而言无特异性，很多乳腺良、恶性疾病都可以出现乳房疼痛及乳腺结节，鉴别诊断很重要。
可以才用彩超，乳腺X线摄影，核磁共振，穿刺活检等辅助检查，排除乳腺良恶性肿瘤。
要和哪些疾病鉴别？
1、乳腺癌：临床鉴别应根据患者年龄、性别、病史、症状、体征以及必要的检查予以分析。30岁以后，乳腺癌的发病率开始上升，40～50岁是妇女乳腺癌的高峰年龄，若乳腺的一个象限或乳晕下出现肿物，生长迅速，乳头抬高、内陷，与皮肤、胸肌粘连，再加特殊检查或针吸活检，即可诊断。
2、乳腺纤维瘤：多发生于20～30岁内分泌旺盛时期的青年妇女。乳腺内出现肿物明显，肿物生长缓慢，边界清楚、光滑、活动，质地较韧，很少有触痛或疼痛。
3、乳腺脂肪坏死：好发于较肥胖妇女的乳腺外侧象限，有外伤史，乳腺脂肪坏死部分在质地、形状上可与乳腺癌相似，甚至X线片也可出现片状钙化影。难与乳腺癌鉴别，往往需细胞学检查才能确诊。
乳腺增生需要治疗吗？
乳腺增生症是由于身体内分泌功能紊乱造成的，乳房疼痛轻者，可调节心理，缓冲压力，疼痛重者推荐中医中药治疗，定期复查。
1、心理治疗：乳腺增生症的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重有关。治疗乳腺增生症首先就是要舒缓生活和工作压力，消除烦恼，心情舒畅，心态平和，症状就可以缓解。
2、中医中药调理：中医认为乳腺增生症始于肝郁，而后血瘀痰凝成块，治宜疏肝理气，活血化瘀，有些患者还可服用中成药等。
3、西药治疗：可采用激素类药物、碘制剂及三苯氧胺，可以缓解疼痛，因有一定的副作用，不做首选。维生素A、B6、E也有调节性激素的作用，可作为乳腺增生症的辅助用药。
4、手术治疗：乳腺增生症因内分泌代谢失衡所致，本身没有手术适应证，临床上遇到个别与乳腺癌不易鉴别的乳腺结节，亦可采用手术切除，经病理学检查明确诊断。
乳腺增生认识常见误区不要有
1、乳腺增生治不好，等生孩子或绝经后自然就好了：月经后乳痛好转即停药的非系统治疗情况，是造成乳腺增生不能治愈的主要原因。从积极的意义上考虑，为防止增生的恶变有时需要进行及时的系统治疗。
2、穿刺活检会促使乳腺增生恶变与肿瘤转移：事实上穿刺活检是快速、方便、准确的判断疾病性质的方法，不会引起转移或良性肿决恶变。英国一项十万例的调查没有发现一例是由穿刺活检引起的恶变、转移。
3、乳腺增生不会变为癌：总体而言，乳腺增生为良性疾病，患者不必太紧张，但也不能高枕无忧。乳腺增生的病因不去除，乳腺管和乳腺上皮长期受刺激后有可能引起不典型增生，就会导致乳腺癌的发生。
4、乳腺增生不用治，完全可以自愈：正常乳腺上皮向恶性转化有一个过程，即增生-不典型增生（癌前病变）-原位癌-浸润癌。临床上，囊性增生就作为不典型增生，其组织学改变就是不可逆的，称为癌前病变。
5、乳腺增生通过长期口服药物就可治愈：乳腺增生是慢性的与内分泌失调有关的一组疾病或疾病过程。针对增生的肿块及疼痛可进行药物治疗。但乳腺增生又是一种心源性疾病，很多心理疾患如焦虑、抑郁等都会引起。如果没有去除心理影响，仅仅是药物治疗也是没有用的。
6、乳腺X线检查越多越好：乳腺X线检查是发现早期乳腺癌的最佳方法，但没必要在短时间内反复检查，尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺对X线敏感，过度暴露会增加乳腺癌的发病率。
乳腺增生日常如何预防？
1、心理上的治疗非常重要，乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害，因缺乏对此病的正确认识，故应解除各种不良的心理刺激，少生气，保持情绪稳定，活泼开朗心情即有利增生早康复。
2、改变饮食，防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。
3、生活要有规律，劳逸结合，保持性生活和谐，可调节内分泌失调，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。
4、多运动，防止肥胖提高免疫力。
5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品，不吃用雌激素喂养的鸡，牛肉。
6、避免人流，产妇多喂奶，能防患于未然。
7、积极参加乳腺癌筛查或每年1次乳腺体检。
8、学习和掌握乳房自我检查方法，养成每月1次的乳房自查习惯。自查最佳时间应选择在月经过后或两次月经中间，此时乳房比较松软，无胀痛，容易发现异常；已绝经的妇女可选择每月固定的时间进行乳房自查。自查中如发现异常或与以往不医院就诊。
所以当被诊断为乳腺增生的时候就不要担心了，这种坦然的心态反而对身体有好处。
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