有一种脑神经疾病，发作起来的疼痛程度可能丝毫不亚于分娩，因而有着“天下第一痛”令人生畏的称号。它，就是三叉神经痛。
这个“脸痛”非同小可
三叉神经，是面部最粗大的神经，含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维，支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，并将头部的感觉讯息传送至大脑。
三叉神经痛，大家通常会归为“脸痛”。那么，它到底与挨了一巴掌的区别在哪里？在临床上，疼痛程度分为10级(0级~10级)。
无痛是0级；
1~3级疼痛，有针刺感，如蚊虫叮咬就往往归在1级；
4~6级疼痛，如扭挫伤、割伤、关节痛、牙痛、痛经等；
7~9级疼痛，如分娩痛、烧烫伤、重度偏头痛、腰突症、癌痛等；
10级疼痛，如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、晚期癌痛。
因此，三叉神经痛有“天下第一痛”之称。
三叉神经痛发作前常无先兆，说来就来，说走就走，为阵发性、短暂而极剧烈的疼痛，疼痛性质呈电击样、刀割样、针刺样、烧灼样。
疼痛由一定的病灶开始，迅速放射至整个受累神经区域，可向枕部或肩部放射，有的可伴有流泪、流涕。由于疼痛剧裂，患者常以手用力搓揉发病部位，以致皮肤擦伤，增厚，甚至眉毛脱落等。有的患者疼痛发作时，不断地做吮口唇、咀嚼等动作以期缓解疼痛。
比较奇特的是，三叉神经痛患者面部往往有一个或多个特别敏感的“扳机点”。“扳机点”也叫“触发点”，多在上下唇部、胡须、上下齿龈、鼻翼、鼻唇沟、颊部、眉毛等处。“扳机点”区对触觉及运动即极为过敏，一触动即可激发剧烈的疼痛发作，且疼痛由此点开始，立即扩散到其他部位。
与多种疾病相似易混淆
原发性三叉神经痛不仅能造成剧痛，还与其他很多疾病症状类似，经常被误诊。容易混淆的疾病包括：
1、牙痛：三叉神经痛最常被误诊为牙痛。牙病引起的疼痛为持续性疼痛，多局限于齿龈部，局部有牙痛及致病病变，X线及牙科检查可以确诊。
2、副鼻窦炎：如额窦炎、上颌窦炎等，为局限性持续性痛，可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。
3、青光眼：单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛，青光眼为持续性痛，不放射，可有呕吐，伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。
4、颞颌关节炎：疼痛局限于颞颌关节腔，呈持续性，关节部位有压痛，关节运动障碍，疼痛与下颌动作关系密切。
5、偏头痛：疼痛部位超出三叉神经范围，发作前多有视觉先兆，如视力模糊、暗点等，可伴呕吐。疼痛为持续性，时间长，往往半日至1~2日。
6、舌咽神经痛：易与三叉神经第3支痛相混，舌咽神经痛的部位不同，为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处。疼痛由吞咽动作诱发。
为进行有效鉴别，国际头面痛学会分类委员会确定了三叉神经痛的推荐诊断标准，包括：
(1)阵发性发作的面部疼痛,持续数秒至1分钟不等。
(2)疼痛至少包含以下5种标准：
①疼痛限于三叉神经的一支或多支分布区；
②疼痛为突然的、强烈的、尖锐的、皮肤表面的刺痛、刀割样或烧灼样痛；
③疼痛程度严重；
④面部多具有扳机点，刺激扳机点可诱发疼痛；
⑤具有痉挛发作间歇期。
(3)每次发作形式刻板。
(4)排除其他引起面部疼痛的疾患。
治疗方法趋于多样
幸运的是，随着医学技术的进步发展，治疗“天下第一痛”的手段也趋于多样化。目前，三叉神经痛治疗分为药物治疗、中医治疗及手术治疗。
药物治疗、中医治疗等保守治疗手段容易操作，能在一定程度上缓解症状，减少复发次数，但不能从根本上解决三叉神经痛的发作。手术治疗则突破了局限性，成为临床治疗三叉神经痛的主要方法。
其中，“微血管减压术”是目前已知可治疗三叉神经痛并完全保留神经功能的治疗方法。是医学界普遍公认的治疗三叉神经痛见效快速、疗效显著、康复稳定、复发率低的技术。
对于三叉神经痛患者而言，掌握必要的日常护理知识，也可尽量降低疼痛发生的频次：
1、注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面；平时应保持情绪稳定，不宜激动，不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠。
2、保持精神愉快，避免精神刺激；起居规律，室内环境应安静整洁，空气新鲜，卧室不受风寒侵袭；适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。
3、吃饭漱口、说话、刷牙、洗脸等动作宜轻柔，尽量避免触及“扳机点”。
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