鼻中隔偏离中线向一侧或两侧弯曲或局部形成突起,引起鼻功能障碍或产生症状。偏曲的鼻中隔可以呈现各种形状如“C”、“S”、尖锥样突起、山嵴样突起等。
鼻中隔偏曲会使鼻炎及鼻窦炎的发生率升高。
出现鼻中隔偏曲的原因是什么呢?
通常是这几种可能:
01鼻腔局部发育不平衡:鼻中隔是由骨、软骨及被覆的粘膜组成的分隔左右鼻腔的复合体。发育过程中骨与软骨的生长速度不同,从而出现偏曲。
02外伤:新生儿产道挤压伤、产钳夹伤,儿童和成年期形成的外伤都可能导致鼻中隔偏曲。外伤重的还会导致鼻中隔骨折和脱位,形成尖锐的弯角。如果鼻中隔软骨段发生偏斜并偏向一侧就会变成我们见到的歪鼻。
03鼻腔、鼻窦肿瘤,巨大鼻息肉等也可推压鼻中隔造成偏曲。
鼻中隔偏曲
会有什么症状出现呢?
鼻中隔对外鼻和呼吸道起到一定的支架作用,正常情况下鼻中隔两侧的下鼻甲会交替性充血,呼吸通畅;如果发生鼻中隔偏曲,两侧鼻腔的阻力将发生变化,造成偏曲侧鼻塞。但有些患者未偏曲侧的鼻腔因鼻甲发生代偿性肥大,则可能出现双侧鼻塞或者交替性鼻塞。
发生偏曲部位的粘膜薄弱,容易导致局部粘膜干燥、糜烂、出血。有些患者可能产生反射性头痛。
在日常生活中,
鼻中隔正直的人其实很少,
大多数人的鼻中隔都有一定程度的偏曲。
发现鼻中隔偏曲先无需恐慌,
一般没有鼻腔功能障碍的人,可以不作诊断。
无症状者无需治疗。
鼻中隔偏曲,
并且已经产生症状了该怎么办?
鼻中隔偏曲,是因为组成鼻中隔的骨和软骨长偏了,吃药不可以矫正。但是就诊时,医生可能会给开药,这是因为鼻中隔偏曲的时候,往往同时伴有鼻甲肥大,吃药的目的是治疗鼻炎。
如果鼻中隔偏曲严重,引起顽固性鼻塞,通过治疗鼻炎也不见效,可以考虑行鼻中隔矫正术。
这些情况者应行手术治疗:
(1)鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者;
(2)鼻中隔偏曲影响鼻窦引流,发生鼻窦炎者;
(3)因鼻中隔偏曲而致反复鼻出血者;(4)因鼻中隔偏曲而引起头痛者;(5)有鼻中隔明显偏曲的特发性鼻炎。同样需要注意的是,以下情形属手术禁忌或暂缓手术:(1)鼻内急性感染者;(2)未经治疗的鼻窦炎;(3)某些全身性疾病如肺结核、严重高血压、心功能不全、血液病等;(4)女患者月经中;(5)18岁以下者(ps:年龄较小的病人,鼻中隔骨化不完全,即鼻中隔较软,手术难度大,术后出现并发症的几率增加。因此一般18岁以下的患者不考虑做手术,等年龄大些再接受手术治疗)。END