随着季节变换，天气转凉，身边很多宝宝出现了咳嗽症状，总是能在群里看到妈妈们这样的留言，“宝宝这两天又咳嗽了，今天好像比昨天还厉害些啊，怎么办呢……”等等，今天我们就来聊聊宝宝咳嗽。
一、咳嗽是一种病吗?
咳嗽本身不是一种疾病，而是一种症状。是某些疾病引发的一种外在表现。
[什么疾病容易引起咳嗽?]
很多疾病都可以引起咳嗽，常见于呼吸系统疾病，比如最常见的感冒、其次是气管炎、咽喉炎、鼻炎等，比较严重的是肺炎，还有变异性咳嗽，也称过敏性咳嗽。比较少见的有百日咳、心源性咳嗽等。
感冒、气管炎和肺炎引起的咳嗽，随着疾病的痊愈，会逐渐消退。咽喉炎，尤其是咽炎，病程比较长，咽炎不消，咳嗽难止。变异性咳嗽主要原因是过敏，只要过敏状态存在，咳嗽就会经久不愈，此起彼伏。百日咳有疫苗预防，发病率很低，但一旦罹患，咳嗽时间很长。
二、宝宝咳嗽了该怎么处理?
咳嗽本身是一种保护性的反射动作。通过咳嗽，把呼吸道中的“垃圾”清理出来，痰液就是所说的垃圾。虽然咳嗽是一种保护反应，但比较严重时仍然需要治疗，因为需要治疗引起咳嗽的原发病，而且咳嗽会导致气管黏膜水肿、充血，兴奋咳嗽中枢，影响宝宝进食和睡眠等。
一、针对原发病的治疗
鼻炎、咽喉炎、额窦炎等：这些属于耳鼻喉科范畴。如果儿科医生发现宝宝就诊时，说话鼻音较重，流鼻涕明显，述头痛、嗓子痛，干咳等，尤其睡前晨起咳嗽明显，应想到上述疾病的可能，建议家长带宝宝去看耳鼻喉科，及时治疗可能引起咳嗽的原发病。
气管炎、支气管炎、肺炎等：病毒、细菌及其他微生物均可侵犯气管、支气管和肺部，引起炎症，这时就需要根据临床表现和其他辅助检查，针对不同病原体使用敏感性药物治疗。
百日咳、变异性咳嗽等：百日咳有疫苗预防，现在的发病率很低，极少数发病的儿童咳嗽会迁延难愈，应严格按照百日咳治疗的临床常规进行。变异性咳嗽则比较容易反复，只要过敏原出现就又会咳嗽，表现为此起彼伏，过敏的急性期可以给予抗过敏治疗(如布地奈德、孟鲁斯特等)，慢性期则重在对症护理和提高抵抗力了。
二、止咳祛痰治疗及日常护理
[止咳、祛痰、排痰]
止咳祛痰药物：绝大多数止咳药都有一定的祛痰、化痰、减轻呼吸道黏膜水肿等作用，对咳嗽治疗和康复都有好处。这类药物有中成药和西药，比较常用的有蛇胆川贝、蜜炼川贝、盐酸氨溴索口服液、丙卡特罗口服液等。对于年龄较小的宝宝，父母要注意帮忙宝宝拍痰。
注意：中枢性镇咳药要慎用。其具有强效止咳的作用，同时抑制气管黏膜纤毛运动，容易阻碍痰液排出，大量痰液蓄积容易影响宝宝的呼吸功能，因此临床上要慎用，较小婴儿不宜使用。只有出现明显的剧烈刺激性干咳时，可选用，但也要注意同时治疗原发病。
除了咽喉部的痰液，还有从后鼻道流入咽部的鼻涕。虽然服用止咳祛痰药能减少这些“垃圾”，但不能把已经形成的垃圾消除掉。所以，吃止咳祛痰药不是唯一的方法。我们还需要：
及时清理鼻涕：因为宝宝多不会擤鼻涕，常把鼻涕吸入到后鼻道，而且宝宝感冒时，后鼻道分泌物也会增加，流向咽喉部导致宝宝咳嗽痰多。
拍背拍痰：小婴儿不会咳痰，痰液容易积聚在气管和咽喉部。可以让宝宝趴在妈妈腿上，空拳轻轻叩击宝宝背部，帮助宝宝咳出痰液或把痰液咽到胃部从大便中排出。
摄入充足的液量：宝宝液量摄入不足，痰液会粘稠不宜咯出，适当增加饮水量，如果宝宝拒绝喝水，可通过汤粥或鲜果汁增加液量。
[雾化吸入治疗]
无论是什么原因引起的咳嗽，通过雾化吸入途径给药，都是最好的选择，甚至不添加药物，就是雾化生理盐水，对缓解咳嗽也有很好的效果。它能实现呼吸道直接给药，效果好;避免喂药或注射给宝宝带来的不良情绪;且用药量相对较小，副作用小。雾化吸入所用药物，则需要根据宝宝病情遵医嘱执行。
[食物疗法]
给宝宝吃清淡且营养丰富的食物，忌辛辣刺激、过甜过咸的食物。可以选择有止咳清痰作用的食物，如白梨冰糖水，川贝、罗汉果、陈皮(橘子皮)等煮水。如果宝宝不太喜欢喝，可以把红枣放在平锅里干煎一下，一同煮水，增加水的甜度。
[日常护理]
保证室内空气新鲜：空气好的时候，多开窗通风。PM2.5指数高时，门窗紧闭，打开空气净化器，室内湿度保持在50%左右，室温不宜过高。
减少剧烈活动：宝宝咳嗽比较严重时，不要让宝宝剧烈活动，以免加重咳嗽，甚至喘息。
三、当我们遇到经久不愈的咳嗽
大多数情况下，随着病毒、细菌及各种微生物感染的消除，咳嗽逐渐恢复。但有时呼吸道黏膜自身功能受到损伤，不能得到恢复，形成经久不愈的咳嗽。也就是说，宝宝咳嗽并不一定就是感染，不要不加分析地就使用抗生素。滥用抗生素只能增加药物副作用，导致菌群失调，胃肠功能受损等。
对于经久不愈的咳嗽，治疗重点应放在对呼吸道黏膜的保护、修复和功能的恢复上，锌剂、钙剂、维生素AD、维生素C有利于内膜修复;多喝水;保持室内空气温度、湿度适宜;科学使用化痰药;减少室内粉尘、减少理化因素刺激等。
有时候宝宝感冒或患气管炎、肺炎后，会出现持久咳嗽，父母也不必过于担心，必要时可请医生帮忙判断，如果医生说没有什么问题，就不用太过纠结，偶然咳嗽几声不要紧，天气暖和后自然就好了。
妈妈们最容易担心的问题：宝宝咳嗽会咳成肺炎吗?
宝宝咳嗽并不像父母想象的那样严重，妈妈总是担心会不会咳成肺炎，这种担心是没有必要的。如果宝宝之前患过感冒，曾经发烧，体温正常后，咳嗽虽然没有恢复，但宝宝往往玩的好，吃的也好。病情从上呼吸道发展到下呼吸道再发展到肺部，并不是那么容易的，而且如果宝宝患了肺炎，也就不会这样逍遥了，即使不发烧，宝宝精神也会比较差，咳嗽往往持续，不会照常玩、照常吃、照常乐的。
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