患者小李(化名)
近日觉得肛周不适
感觉肛门右侧冒出了
一小拇指间大小的肿块
有点痛
由于部位比较隐私
也没太在意
以为就是一个普通的疖子
随着时间越拖越久
疼痛加重
医院就诊
才知道得了肛周脓肿
下面让我们一起来了解一下吧!
01
什么是肛周脓肿?
肛门直肠周围有许多肌肉,如肛门括约肌,提肛肌,耻骨直肠肌等,这些肌肉具有维持肛门自制的作用,肌肉与肌肉之间,肌肉与肛管直肠之间,有的地方并非紧密相连的,存在一些潜在的间隙,所谓潜在的间隙,就是说并非是一个真正的腔隙,其中为脂肪组织及纤维组织。有的地方的神经血管通过。这些间隙称围肛管直肠周围间隙。发生在这些间隙的感染并形成了脓肿时,称为肛周脓肿,中医称为肛痈,属于细菌感染,是肛瘘的前身。多见于20～40岁的男性,男性发病率是女性的3～4倍,小儿发病率也相对较高。
由于肛门直肠周围脓肿起病急、发病快,且容易引起脓毒血症甚至导致生命危险,因此,一直被肛肠科视为急症之一,所以一旦确诊,应立即手术治疗,避免疾病加重。
02
肛周脓肿的三大常见症状
◇疼痛:疼痛是肛周脓肿最常见的症状,为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛,行走不便,端坐受限。
◇硬结肿块:初期肛旁突起一硬结肿块逐渐增大,时间长了有的可自行破溃。
◇发热:炎症局部红肿伴有发热,常为低热有时出现高热。体温可在37～40℃之间。此外,可有全身倦怠不适,食欲不振,睡眠欠佳等。
一般肛门直肠周围脓肿初发时只感到肛门周围有一局限性肿硬区,有轻微疼痛,或有轻微坠胀。随后疼痛加重,肛周肿胀明显,其特点是疼痛没有休止时,影响睡眠。如果脓肿范围大,可引发全身症状,轻则不适发热,重则恶寒高热、倦怠、纳呆,甚则出现排尿不畅。由于解剖因素的影响,脓肿位置越高,肛门周围体神经压迫越不明显,所以,这类患者是以体温高,而不是肛门痛为主,临床容易被忽略;相反,如果脓肿侵犯肛周体神经,则主要表现为肛门疼痛为主,至于发热的程度主要跟脓肿范围有关,范围大,则发热重,反之则轻。
03
肛周脓肿怎么治?
肛周脓肿的治疗有两种情况,一是非手术治疗,包括内服中西药物、外用药物等。一是手术治疗,有两种方法,一种是一次性切开术,术后不需再做二次手术;一种是切开引流术,则需三个月后行二次手术。具体方法应由医生决定。对于患者来说,及时就医为好。
04
肛周脓肿延误治疗的危害?
患了肛周脓肿,若脓肿延误了早期手术治疗,则对人体的危害主要有以下四个方面:
▲感染流脓
肛瘘一旦形成,自愈的机会极少,并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后,肛门疼痛剧烈,溃破后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤,肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,发作亦越频繁,形成互为因果。
▲瘘口、瘘管增加
肛周脓肿的多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。
▲癌变危险
肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能,也给未来手术时增加了难度和风险。
▲肛门失禁
任由肛瘘发展,可对括约肌造成严重损伤,甚至可能造成肛门失禁等并发症。
以上就是肛周脓肿要及时手术的原因,希望患者要注意。而预防是治疗肛门脓肿的最佳策略,以下是预防小贴士。
05
如何预防肛周脓肿?
(1)注意不吃或少吃辛辣刺激性食物,如辣椒、酒、油腻之品等。夏天饮食要注意容易消化又营养丰富,多吃蔬菜,不吃变质食物,以预防畅通传染病。
(2)注意休息,防止过度疲劳,增强机体抵抗力。夏季多吃一些西瓜等,既能消暑,又能补充体液.防止便秘,从而达到预防肛周脓肿的目的。
(3)注意肛门部位卫生,勤换内裤,便后清洗肛门。
(4)积极治疗与肛周脓肿有关的疾病,如糖尿病、结核病、肛窦炎等。肛门部位出现不适时,医院诊疗,在医生指导下用药。
(5)不要久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。
(6)防止便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。
(7)一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防蔓延、扩散。
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