永太堂陈永太医生疑难病治验集——(一)头痛
陈永太
初诊:年2月04日。***,女,45。头痛反复十余年,最初自服“头痛粉”,头痛可略有缓解,渐加量至每天四袋亦不能缓解,医院医院诊疗,查头部MRI及各相关检查,均未见明显异常,诊断为“慢性头痛”“血管神经性头痛”等,服药依从性良好,未见明显改善,其具体用药不详,刻下:头痛剧烈,头部跳动感,脑鸣,头痛起床时明显,食后腹中胀满,时有胃脘痛,恶心欲呕吐,眠欠佳,舌淡红,苔白薄,脉细少力。
辨证:风邪久滞,瘀阻脑络。
治法:祛风通络,活血通脉。
处方:
川芎20,白芍30,细辛5,白芷10,僵蚕10,全蝎6,丹参20,藁本10,三七粉6,当归10,柴胡10,黄柏10,黄连6,吴茱萸4,厚朴15,荷叶6,葛根30。
7付。
二诊:/2/23。头痛明显减轻七成,晨头痛不舒已无,“头痛粉”现每天服一袋,脑鸣未犯,胃脘痛明显减轻,腹胀除,未见恶心欲呕吐,睡眠明显改善,大便欠畅,或2—3天行,鼻塞欠通畅,查有额窦炎。舌正。脉细。
处方:上方去黄连、吴茱萸、厚朴,加天麻15,蜈蚣3条,元胡15,炒枳壳10,炒白术10。
14付。
服上方后头痛基本不犯,一月后随访未反复。
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