头疼真是个麻烦事儿，疼起来难受，治起来困难，难就难在找病因。最近，接诊了一个莫名头痛6年的患者，查遍内科、外科、神经科和骨科，一无所获，最近因听力下降来到耳鼻喉科，才意外发现，常年头痛竟是鼻窦炎在惹祸。
鼻窦炎怎么会引起头疼呢?
这叫鼻源性头痛，临床上挺常见的，往往容易被忽视。鼻窦，就是鼻子周围含气体的骨质腔，有小的开口和鼻腔连着，就是窦口。当窦口因水肿、充血等被堵塞时，鼻窦里面形成真空，就会引起头痛，或者鼻窦里有炎症，刺激神经末梢，也会引起头痛。
鼻窦炎引起的头痛有个明显的特点——定时定点、分区域。如果是额窦炎发作，会感觉额头闷痛，尤其是眼眶处；如果是上颌窦(位于脸颊处，窦口朝上)炎，可能会感觉脸颊和上面的牙齿疼。前者发作上午重、下午轻，后者上午轻、下午重，侧卧休息的话会减轻一些。
如果头痛有上面这样的规律，并伴有鼻塞、流脓鼻涕的话，应怀疑是鼻窦炎，及时去耳鼻喉科排查。如果症状较轻，建议先药物治疗，效果不好的话，可在鼻内镜下做鼻窦手术，是一种微创手术，把病变的地方清除掉，鼻窦口打开、通畅引流就可以了。
要防止鼻窦炎，平时感冒后出现鼻塞、流鼻涕等急性鼻炎症状的话，一定要及时治疗。尤其是一些体质弱、抵抗力差的人群，比如幼儿、学习压力大的学生及老人，本身就容易感冒，有鼻炎一定要及时治疗，以防拖成慢性鼻炎，进而发展成鼻窦炎。
供稿：耳鼻喉科陈菲
编发：健康服务中心
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