其一、认为手术就可以根除慢性鼻-额窦炎目前慢性鼻-额窦炎的手术大多是在鼻内镜下来完成实践证明,与传统手术相比,内镜手术是治疗慢性鼻-额窦炎的首选方法但这种手术的目的是为鼻窦黏膜形态和功能的改善与恢复创造一个结构合理、通气良好、引流通畅的局部环境,其本身并不能直接治疗慢性鼻-额窦炎
其二、一定要等到慢性鼻-额窦炎非常严重了再实施手术事实上,额窦炎一开始只是局限于黏膜的病变,随着时间的推移和病情的反复加重,这种黏膜病变会波及到窦壁的骨质,引起骨炎,从而增加治疗的难度和临床治愈率尤其一些合并鼻腔结构畸形和息肉的慢性鼻-额窦炎,手术“早做比晚做要好的多”
总之,慢性鼻-额窦炎的治疗是一个漫长的过程,手术只是综合治疗的一部分,需要医患双方充分认识,互相配合,共同努力,战胜疾病
其四、忽视手术后期的综合治疗大量临床实践表明,慢性鼻-额窦炎的手术治疗是一个非常复杂的过程,包括手术前、手术期、手术后的多个环节特别是手术后期持久的综合治疗非常重要,否则容易造成前功尽弃研究发现,慢性鼻-额窦炎手术后黏膜与功能恢复大约需要3个月以上的时间在这期间,开始每隔1~2周可以对术腔进行必要的处理,包括鼻腔冲洗,粘连的分离,囊泡、肉芽和息肉等新生病变的去除等等此后间隔可以适当延长同时药物的使用可以调整,但不可或缺
其三、把鼻息肉看得比额窦炎还要严重慢性鼻-额窦炎可以伴有或不伴有鼻息肉,息肉只是炎症或过敏反应作用的结果,并不能代表慢性鼻-额窦炎的严重程度
慢性鼻-额窦炎(chronic rhinosinusitis,crs)是耳鼻喉科最常见的临床疾病之一有文献报道,在美国crs患者占全部门诊患者的1.3%以此来估算,上海1800万人口,crs患者将达到20万之多,这是一个多么庞大的人群!由于会引起鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等症状,慢性鼻-额窦炎不同程度地影响到患者的日常工作与生活
有关慢性鼻-额窦炎的治疗方法很多,药物方面包括鼻用血管收缩剂、鼻喷激素、抗生素、黏液促排剂和中药等,手术方面包括简单的穿刺冲洗、内镜鼻腔鼻窦手术和各种传统的根治性手术等,缺乏统一的规范就手术本身而言,这方面的误解更是不少,常见的有以下几个方面
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