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63岁的蔡大爷于8医院就诊，他告诉耳鼻喉科张雪丽医生，6天前的一个晚上，他在家休息时，突然感觉耳内闷胀，并有耳鸣、眩晕的感觉，几分钟后，在跟老伴儿交流时发现左侧耳朵听力下降，像蒙上了一层东西，感觉耳朵堵塞住了。于医院，排除了器质性病变后，纯音听力图提示左侧重度听力损失（85dB），诊断为突发性耳聋，静脉输液和高压氧等治疗后未见病情好转，之后经医院。张雪丽医生检查后发现蔡大爷左侧听力下降伴耳内闷胀感、堵塞感，并有口苦、咽干、夜寐不宁等症状，舌红苔黄腻，脉滑数，于是诊断为暴聋，肝胆上扰兼痰火郁结型。
张雪丽医生以“清肝泄热、开郁通窍”为治疗原则，针刺同样选择颞后线为主穴，加以局部、远端配穴，同时用苇管灸，治疗期间配合口服中药，经3—5次针灸治疗后，蔡大爷的耳聋症状缓解，左耳听力明显恢复，继续巩固治疗7次以后，蔡大爷感觉听力已恢复如前，复查纯音听力图提示听阈恢复至20-30dB之间，双耳听力已无明显区别，蔡大爷痊愈了。1个月后随访，蔡大爷告诉我们，耳聋并没有复发。
耳鸣是指是一种主观感觉，周围环境并无相应声源，患者自觉耳内鸣响或有异常声响。耳聋是指听觉系统的传音、感音功能异常所致的听觉障碍或听力减退。耳鸣的发病率较高，约占１３％～１８％，因耳鸣严重而求医的约占２．４％，而老年人群中３３％有耳鸣主诉，其中进行性加重和久治不愈者甚多。枟医学入门·卷五枠曾记载：“耳鸣乃是聋之渐也。”听力障碍者耳鸣发生率更明显高于其他人群。耳鸣与耳聋在临床上常常伴随或先后出现，其病因病机与辨证施治原则也基本相同，因此，中医历来将其视为同一种疾病，其治疗为当今临床公认的难题之一。由于耳鸣耳聋的病因多达十余种，西医治疗耳鸣耳聋方法众多，但由于目前机制难以明确，治愈的患者尚不多。针灸治疗耳鸣耳聋有其独特之处，在于经络辨证及脏腑辨证。准确的辨证和治疗方法的选取是中医治疗的前提，也是影响疗效的关键因素。
一、针刺疗法
针刺治疗耳鸣多以经络辨证和脏腑辨证相结合，耳周五穴为常用之穴，其分属于手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经，其中手足少阳经脉均“从耳后入耳，出走耳前”，手太阳经脉“却入耳中”，与耳关系密切。针刺耳周五穴正是遵循“经脉所过，主治所及”的经络辨证理论，现代医学亦证实耳周穴位的作用。研究发现针刺耳部穴位能明显改善红细胞聚集状态，提高红细胞变形能力，从而有效地预防局部缺血缺氧状态，促进局部血液循环和组织细胞的恢复。在临床治疗中往往还遵循“实证开四关，虚证补肝肾”的原则。合谷、太冲为原穴，合谷开窍调气，太冲疏肝解郁；补肝肾，乃肝肾同源，肾开窍于耳，针其输穴和原穴之太溪，结合足三阴之交会穴三阴交，可扶正固本。以上诸穴远近同治，上下配合，既开通清窍，又调补肝肾，使精气上输耳窍，共同治疗耳聋耳鸣达到神奇之功效。
二、针刺配合中药治疗
由于耳鸣耳聋仅是患者的主观感觉，患者常无其他支持辨证的兼症，故将耳鸣分为实证和虚证两大类型，既避免了不辨虚实疗效不佳，又避免了辨证过于繁杂而效力不专。治疗耳鸣取效关键在于辨证准确，同时应进行心理疏导，以减轻患者心理负担，鼓励患者坚持治疗。
三、针刺配合穴位注射
采用专用注射药物穴位注射耳门、听宫、听会、风池等穴，既利用了穴位的特异功能，又发挥了药物营养神经、穿透粘膜的药理作用。注射后出现作用快、持续时间长，可营养神经、减轻局部水肿、改善局部血液循环，还能持久地刺激穴位，调整气血的运行，使精气上输耳窍，与针刺配合共奏止鸣复聪之效。
四、针刺配合灸法
遵循“热证可灸”的观点，结合朱丹溪所言“热者灸之，引郁热之气外发，火就发之义也”，“虚者灸之使火气以助元气也”，“实者灸之，使实邪随火气而发散也”。在辨证论治的基础上，无论寒证、热证、虚证、实证皆配合艾条灸百会穴。此举可激发经气，共奏补虚泻实、扶正祛邪等双向调节作用，达到阴阳气血的平衡，而使诸多因素所致的耳鸣好转。
耳鼻喉科诊疗范围
耳：神经性耳聋、耳聋、耳鸣、外耳道炎、耳膜穿孔、耳硬化症、晕动病、爆震性聋、中耳炎、外耳道真菌病、耳廓外伤等。
鼻：鼻前庭炎、鼻炎、鼻咽炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻窦炎（副鼻窦炎、蝶窦炎、额窦炎、筛窦炎）鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻甲肥厚、鼻出血、鼻窦囊肿、鼻骨骨折等。
喉：咽异感症、慢性咽炎、急慢性咽喉炎、急性会厌炎、扁桃体发炎、喉炎、急性喉炎、喉息肉、声带息肉等。
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即日起至10月31日，
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