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系统解剖学骨学颅骨教学大纲上

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骨学(颅骨)

一.分部:以上眼眶与外耳门连线分界,脑颅:8块;面颅:15块,包括舌骨(喉结上方可摸到,唯一一个不与颅骨相连的颅骨。)

二.下颌骨:一体两支,下颌角(骨性标志)、下颌头、冠突、下颌颈、颏孔、下颌孔、翼肌粗隆、下颌下腺凹(容纳下颌下腺)、舌下腺凹(容纳舌下腺);

三.颅的整体观

(一)颅顶的外面:

1.缝-成人:冠状缝、矢状缝、人字缝、导血孔;

2.囟-小儿:额骨(分开的)、前囟(菱形,位于额顶间,1-2岁闭合)、后囟(三角形,位于顶枕间,生后不久闭合);

?囟门的临床意义:1.可判断颅内压变化;2.采集静脉血,因为上矢状窦(很大的静脉管道)在正中线的下方;

(二)颅底的内面:从前向后排列三个颅窝-颅前窝(最浅)、颅中窝(中间高,两侧低)、颅后窝(最深);

1.各颅窝孔裂:

?颅前窝:鸡冠、筛板、筛孔(通过嗅N);

?颅中窝:蝶鞍、垂体窝、鞍背、交叉沟、视N管(视N、眼A)、前床突、后床突、眶上裂(动眼N、滑车N、展N、眼N)、圆孔(上颌N)、卵圆孔(下颌N)、棘孔(脑膜中A)、破裂孔(颞骨岩部尖端,走行颈内A);

?颅后窝:枕骨大孔、舌下N管(舌下N)、斜坡(脑干)、颈V孔(舌咽N、迷走N、副N、)、内耳门、乙状窦沟、横窦沟;

2.各颅窝毗邻:

?冠状面:颅前窝、鼻中隔、上鼻甲、中鼻甲、眶腔、上颌窦、额窦、筛窦、鼻腔、口腔;

?矢状面:额窦(额骨里)、鼻骨、筛板、鸡冠、垂体窝、斜坡、蝶骨体(里有蝶窦)、硬腭、软腭、下颌骨、舌、喉、喉结、寰椎、枢椎、各椎体断面、枕骨大孔;咽、鼻、口、喉、椎管;

(分辨:有鸡冠的是颅前窝,有垂体窝的是颅中窝,有枕大孔的是颅后窝。)

(1)颅前窝:

a.中下邻鼻;

b.两侧下方邻眶腔;

若颅前窝中部骨折,血液and脑脊液可以漏到鼻腔,会从口鼻流出粘稠鲜红的脑脊液;

(2)颅中窝:

a.中下邻咽;

b.两侧(鼓室盖),下邻中耳鼓室;

若颅中窝中部骨折,血液and脑脊液会漏到咽,也会从口鼻流出血液;

so口鼻流出血液and脑脊液,不能严格区分出是颅前窝or颅中窝骨折,统称颅底骨折。

中耳鼓室骨折,血液and脑脊液会从外耳道流出;

(3)颅后窝:经枕骨大孔相通椎管,以枕骨大孔为界,上方脑髓,下为SC。

缓缓掀开大海的一角

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