1、中医认为;肝主目,肝开窍于目,其经脉连目系,上至额,与督脉会于巅。《素问.金匮真言论》:“东方青色,入通于肝,开窍于目。”目的视物功能,有赖于肝气疏泄和肝血滋养。《素问.五脏生成》:“肝受血而能视。”《灵枢.脉度》:“肝气通于目,肝和则目能辨五色矣。”肝的病变往往影响及目。如肝血不足,则两目干涩,视物不清或夜盲;肝经风热,可见目赤痒痛;肝火上炎,可见目赤生翳;肝阳上亢,则头目眩晕;肝风内动,可见目斜上视等。《素问.阴阳应象大论》:“东方生风……肝主目。”
中医分型及对应疗法
一、邪壅经络
多因外在风寒湿邪,壅滞经络所致。若外感风邪,则“风客淫气精乃亡,邪伤肝也”。脉络失其精血津液的濡养,拘挛病作;若寒邪外客,以寒为阴邪,主收引又伤阳气,寒客脉道,经脉拘急失养而成病;若感受湿邪,湿性粘滞而困脾,继则中焦呆滞,气机不发,脏气壅闭,脉道失养。以及外感热及温邪而发病。外感温热之邪,或寒邪郁而化热,邪热消灼津液,筋脉失于濡养;或热病邪人营血,引动肝风,扰乱神明,而发病。
治法:祛风散寒,燥湿和营。
二、温热致痉;热甚发痉
感受温热病邪,侵袭经络而发病;或先夫禀赋不定,操劳过度,情志不畅,久之致肝。肾阴虚,阴不制阳;水不涵木,肝阳上亢,亢阳化风而发病;久病脏腑功能失调,或脾虚不化水湿或肝火灼伤津液,或肺气不宣,蒸灼肺津等,皆能产生痰浊,痰浊阻滞经脉,筋脉失养而发病。
治则:泄热存阴,清热通络,解痉熄风。
三、瘀血内阻,气血亏虚
瘀血内阻多因病久入络,络血不畅而瘀,或外伤瘀血内阻,新血不生,进而闭阻脉络,血不养筋而成。此外,临床上因阳衰寒化所致者,亦不少见,即阳衰不能化精生血,液涸寒燥,筋脉失荣,渐渐发病。
治法:益气补血,化瘀活络,缓急止痉。
梅杰综合征属于中医“痉症”范畴,主要累及肝,肾,脾,致肝肾亏虚,风痰瘀内阻,气血双亏是发病基础。认为本病的发生是阴阳平衡失调,导致不能维系阴与阳的互相协调、互相约束的平衡关系,故发为面部肌肉功能失调。
熄风解痉方认为本病涉及到肝、脾、肾三脏。根据患者的体质和症状表现,结合舌脉象,从整体出发,以辨病辨证辨体质原则,精选正确而适当的中药,并根据症状适当加减。治以重镇潜阳、养血滋阴、熄风化痰、解痉为要法,有针对性地运用重要方剂,分阶段进行辨证施治。
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