点击文末「阅读原文」30秒简便预约挂号丨咨询医师丨心理咨询对于抑郁症的治疗，目前常见的有效的方法就是药物治疗，但一听到抑郁药物治疗，很多人会心生抗拒：“我听说只要一吃药就停不下来，戒不掉，千万不能吃”、“我有朋友抑郁症，就是吃了抗抑郁的药以后特别难受，效果不好，让我不要吃”……很多人会像这样担心长期服药以后会依赖上瘾，停不下来，那么真相到底是怎样的呢？长期服用抗抑郁药会产生依赖吗？“依赖”一般有两个概念，分为心理依赖和生理依赖。心理依赖是指心理上的渴求，表现为为了追求吸食药品后所产生的快感，千方百计、不顾一切的寻求该种药物的行为。生理性的依赖包括两个层面，一方面是指耐受性增加，即越吃越多，就如同喝酒一样，刚开始喝的时候，可能喝一瓶啤酒就醉了，而随着喝酒时间的延长，酒量渐长，到最后，可能要喝一打啤酒才会喝醉。”另一种生理依赖是戒断反应，指长期服药一段时间后，如果一下子停药会有不适症状出现。对于抗抑郁药而言，既不会出现心理依赖，也不会出现耐受性增加的情况。对于部分抗抑郁药，如果长期服用后骤然停药，确实会出现失眠、心慌、恶心、呕吐等类似戒断反应的躯体不适。但这些不适，通常可以通过放缓减药、停药的速度来避免。所以，抗抑郁药并不像许多人担心的那样会出现成瘾或依赖。但有一点需要指出的是，由于抑郁症是一种慢性病，大多数患者需要坚持服药至少半年才能得到彻底的缓解。而其中会有30%左右的抑郁症患者，可能需要终身服药，才有可能保持病情一直保持稳定的状态。抗抑郁药物需要长期服用吗？其实，抗抑郁药物需要长期服用，跟抑郁症这个病本身有关，其实是为了预防抑郁症的复发。抑郁症复发率是非常高的，可以达到50%-85%，在这部分人群中，又有50%的人会在2年内复发，也就是说，如果在这个高复发期内继续服药，那人复发的可能性就会大大降低。目前科研证据及临床经验都提倡全病程治疗，也是我们患者说的长期治疗，具体分为急性期(8-12周)、巩固期(4-9个月)、维持期(2-3年，多次复发者需长期维持治疗)和终止治疗(维持治疗可缓慢减药直至终止治疗)。全病程治疗是希望提高治愈率、提高生存质量、预防复发。因此，抗抑郁药长期服用不是因为药物有成瘾性，而是病情的需要、身体的需要，虽然抑郁症状消除了，但大脑需要服药更长的时间进一步修复和稳定，来避免反复发作。综上所述，抗抑郁药并不是试图去控制我们的大脑，让人上瘾或产生依赖感，而是帮助我们的大脑逐步恢复正常，摆脱疾病对我们控制和干扰，让我们更真实、更健康的生活。需要注意的是，任何抗抑郁药物的使用或减少，都需要在专业指导下进行。
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