据国际耳鼻喉协会最新数据:在我国鼻炎、鼻窦炎患者有1亿人,并且以每年3%的速度递增,全球72%的鼻咽癌发生在中国,90%都是因为鼻炎久治难愈造成的,而在我国18岁以下青少年至少有20%患有不同程度的过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性鼻炎等症,鼻炎已成为青少年高发病,仅中国患有鼻炎的青少年就高达多万人。每年有20万人死于鼻炎癌。
鼻炎看似是一个小问题,但给孩子带来很多的困扰,给家长也增添很多烦恼。从临床上看,鼻炎也的确存在病程长、反复发作等特点。所以,今天我就小儿和成人鼻炎的长期治疗问题与大家进行讨论。也希望大家在此问题上有一个正确的态度和观念。
鼻炎、鼻窦炎不仅出现鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退、精神萎靡或烦躁不安等症状,还可造成记忆力减退、智力下降、反应迟钝、头昏、视力下降等,重着还会发生鼻咽癌病变,脑瘫,甚至死亡。
因此正确认识和预防鼻炎是多么重要!患有了鼻炎要积极治疗又是多么的不可言喻啊!
陈建军大夫鼻科我们了解下什么是鼻炎?鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症,从发病的急缓及病程的长短来说,可分为急性、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、萎缩性鼻炎五种类别。儿童时期机体各器官的形态发育和生理功能的不完善,造成儿童抵抗力和对外界适应力较差,因此儿童更容易好发鼻炎,
小孩若患有了鼻炎就容易出现食欲不振、头痛。而小儿鼻炎大多数是过敏性的,症状就是鼻塞、遇到冷空气打喷嚏、流清鼻涕、鼻涕倒流等,
因为小孩子本身不会擤鼻涕,而排泄物每每聚集在鼻腔、鼻窦,乃至倒流至咽部,就会造成紧张的鼻塞而张口呼吸,易造成颌面部发育停滞,使上颌前牙分列不齐,下嘴唇厚,出现“腺样体面貌”,要是同时存在腺样体肥大,则造成小孩睡觉时打鼾、厌食及呼吸困难。
若中学生患有鼻炎就会导致记忆降低、精神萎靡、学习力不集中。鼻炎、鼻窦炎严重者还可引发肺心病、哮喘等严重并发症,增加鼻咽癌、鼻窦癌变的可能性。因此,积极治疗鼻炎的意义是不言而喻的。
一、急性鼻炎
急性鼻炎和感冒的症状非常相似,如孩子出现鼻塞、咽痛、头痛、打喷嚏等症状时家长往往会认为孩子是感冒了,殊不知是鼻炎在作怪,其主要病因为病毒感染或者病毒感冒的基础上继发细菌感染
常见的诱发原因主要是受凉、过劳、维生素缺乏等,其他如鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔慢性疾病。受凉的情况多见于气温突变之时,小儿衣服加减不及时引起,或者睡眠时小儿掀开了盖被而受凉,或者小儿玩冷水、赤脚贪玩而受凉等。
小儿急性鼻炎症状:起病时有轻度恶寒发热,全身不适,鼻咽部灼热感,鼻内发干、发痒、打喷嚏。1~2日后渐有鼻塞,流大量清水样鼻涕,嗅觉减退,头痛。3-4日后因继发感染,分泌物转为黄脓鼻涕不易擤出,鼻塞更重。如无并发症,约1周左右恢复正常。和对外界适应力较差,因此儿童更容易发鼻炎。
二、慢性鼻炎
病因局部因素为急性鼻炎的反复发作,或未彻底治疗,鼻腔及鼻窦的慢性疾病,邻近组织的感染,鼻腔的用药不当或过久等,慢性鼻炎症状:以鼻塞、嗅觉失灵为特征。
慢性单纯性鼻炎白天活动时鼻塞减轻,而夜间、静坐时鼻塞加重。鼻涕呈粘液性,常伴头痛,头昏,嗅觉减退等。慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞,鼻涕呈粘液性或粘液脓性,可出现耳鸣,听力减退,头痛,失眠,精神萎靡等。
三、过敏性鼻炎病因:过敏性鼻炎是指对尘螨、霉菌、冷空气、花粉以及食物(鸡蛋、鱼虾)、细菌感染(比如细菌上的菌体、毒素)等产生的鼻粘膜的过敏反应,是常见的一种慢性鼻黏膜充血的反应。
过敏性鼻炎的临床症状为反复发作性鼻痒,喷嚏,流大量清涕,过敏性鼻炎患者所流的鼻涕多为清水涕,感染时为脓涕以及发作时鼻粘膜苍白,呈季节性或常年性发作。
四、急慢性鼻窦炎
一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎,累及的鼻窦包括:上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎和蝶窦炎,这是一种在人群中发病率较高的疾病,影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎两种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见,常为多个鼻窦同时受累。
病因:多由上呼吸道感染引起,或多因对急性鼻窦炎治疗不当、鼻腔内的阻塞性疾病、外伤等引起
临床症状:头胀发热、周身不适、精神不振、食欲减退等,以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高,严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状
五、萎缩性鼻炎
萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病,发病具有地区性。本病女性患者较多,多发于青壮年,健康状况及生活条件差者易患此病,近年来呈现逐渐减少的趋势。其特点是鼻黏膜干燥、萎缩、鼻腔增大、嗅觉障碍,鼻腔内有大量黄绿色脓痂形成,带臭味者称为臭鼻症。严重影响容貌、耳聋、呼吸困难、癌变.:鼻粘膜受外伤,手术,特殊传染病等引起。
1、鼻炎的复杂性:
(1)鼻炎的原因复杂,鼻炎有很多原因:细菌、病毒、过敏原、空气污染等是直接导致疾病症状发生的原因。
饮食、气候、体质(脾胃功能差、免疫力低下等)、遗传均可能影响疾病的发展和转变,如夏季冰冷饮食常导致鼻炎发作,冬季气候多变冷为高发期,空气污染更是鼻炎及呼吸道炎症迁移不愈的重要原因。
(2)鼻炎本身是多变而不恒定的:鼻炎每次发作不一定都是同一种原因。如有的小孩曾诊断为过敏性鼻炎,于是每次鼻炎发作,家长都用抗过敏药。其实有时根本不是过敏,而是其它原因导致。
(3)许多儿童鼻炎持续时间很久:许多鼻炎经常发作,严重影响儿童生活,甚至生长发育。而发病的年数亦较长。一般多为上幼儿园后开始发病,然后持续至小学前。部分儿童上小学后可有所缓解,但仍有相当一部分人在小学、中学仍经常发作;鼻涕不断,纸巾成为必备品;每天喷嚏不断,天天流鼻涕,被同学们取笑,伤到孩子的自尊心,严重影响学习和生活。
2、鼻炎疾病治疗管理现状:
(1)目前对鼻炎治疗上,临床并不十分注重。因为鼻炎不危及生命,因此大部分医生把精力放在大病、重症上。
(2)家长同样对鼻炎的认识不足。很多家长也认为鼻炎,只要用上了有效药,就可以好了。没有认识到鼻炎需要长期认真对待。(如我们在治疗中对很多家长都强调过,治疗多长时间,需要复诊,后期需要调节,并在高发季节前需要预防性调节等等。但实际上并不是太多人能坚持。常常是有了问题就着急了,好了也就忘了。)
(3)目前对鼻炎的治疗上,国际上治疗原则也仅是针对发作期的治疗。对于鼻炎长期系统的治疗和管理并没有很确切的方案。这也导致在鼻炎治疗上只强调当时主要针对局部的治疗,缺乏后期维护及全身系统的调理治疗。
(4)鼻炎的长期影响因素持续存在,给鼻炎的治疗带来极大的麻烦。
外因及局部因素上,过敏原的持续刺激(如睡觉时接触尘螨),空气中PM颗粒远超儿童呼吸道负荷强度,秋冬的干燥空气刺激,幼儿园交叉感染及空调电扇的不当使用等等,都是诱发鼻炎的重要局部外界因素。
内因及全身因素上,部分儿童免疫力偏弱,早期感冒的不当处理导致免疫力的受损状态,饮食和营养的不当(冰冷饮食,营养看似全面实际有偏颇,中餐膳食方式可能存在的问题),长期空调导致的寒凉状态,过敏体质导致的过敏进程发展,学习压力巨大导致的睡眠不足、精神紧张、锻炼缺乏。都可导致鼻炎长期反复发作。
每个孩子的情况都是不一样的,必须针对每个孩子制定个体化的治疗、调理和预防方案。
(5)家长应如何对待儿童鼻炎疾病问题:
①家长首先亦应重视鼻炎问题。如果你的孩子在一年内累积有3个月时间有鼻炎症状,且对生活/睡眠/学习有影响,那就需要系统的北京最大的白癜风医院北京白癜风治疗