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红花清肝十三味丸在蒙医临床中的应用

红花清肝十三味丸,蒙名古日古木-13,被收入《中华人民共和国卫生部药品标准·蒙药分册》与《中国医学百科全书·蒙药分册》。为蒙医肝胆科、眼科常用方,具有清肝热,解毒的功效。用于肝功衰退,肝中毒症状,腰肾损伤,尿频,尿血。尤其对血热引起的眼病有效。

1.药理毒理学研究

杨宏昕等[4]采用四氯化碳(CCl4)诱导大鼠制作肝损伤模型,研究红花清肝十三味丸(HHQG)对肝损伤大鼠肝体指数及肝组织病理变化的影响,测定大鼠血清中的AST、ALT和LDH与肝组织匀浆中的SOD、GSH、MDA、MMP-1和TIMP-1含量变化。结果为HHQG高剂量组肝体指数较模型组明显降低(P0.05),肝组织炎症变性坏死及纤维组织增生较模型组大鼠明显降低,血清AST、ALT和LDH含量较模型组大鼠均明显降低(P0.05);HHQG高剂量组肝SOD和GSH活性较模型组明显升高,MDA含量明显降低;HHQG高剂量组肝匀浆中MMP-1活性较模型组明显升高(P0.05),TIMP-1活性明显降低(P0.05)、MMP-1/TIMP-1比值较模型组提高66.6%。

刘卓等[5]研究蒙药古日古木-13对大鼠酒精性神经损伤(ANI)的影响。将40只大鼠随机分为对照组,模型组,古日古木-13高、中、低剂量组,对大鼠用酒精灌胃24周,建立神经损伤模型。检测药物对神经损伤相关因子、递质水平和病理形态的影响。结果为古日古木-13可减轻齿状回细胞损伤,对血清及脑组织中TNF-α和IL-6有明显抑制作用,古日古木-13高剂量组显著提高脑组织中ACh水平,说明古日古木-13对大鼠ANI脑组织有一定的保护作用。

白音夫等[6]研究古日古木-13的毒性,分别将古日古木-13以12(临床1次剂量的、1日剂量的倍)、18(、倍)、24(、倍)、30(、倍)g·kg-1体重的剂量给小鼠1次ig,观察48h,结果小鼠无一死亡,表明古日古木-13无急性毒性作用。

2.临床应用研究

2.1治疗肝脏疾病

乌吉木[7]选取非酒精性脂肪肝患者例,实验组50例,给予蒙药古日古木-13味丸治疗,3g/次,1次/d口服;对照组50例,给予护肝片治疗,0.4g/次,3次/d,口服。两组均治疗12周。实验组和对照组在治疗期间清淡饮食且不给予其他药物治疗。结果为两组均有较好的疗效。组间比较,实验组较对照组血清学指标ALT、AST、TG、TC降低更显著,差异有统计学意义(P0.05)。

蒙药古日古木-13味丸可降低ALT、AST、TG、TC血清学指标,明显改善非酒精性脂肪肝与肝纤维化症状。斯琴[8]选取84例脂肪肝患者,随机分为观察组和对照组,每组42例,对照组口服肝泰乐治疗,观察组口服蒙药古日古木-13治疗,对比观察两组治疗前后总疗效、肝功能指标等变化。结果为观察组总有效率、肝功能指标均有显著改善,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。

蒙药古日古木-13防治脂肪肝疗效显著,可以改善肝功能。哈申高娃[9]将所选88例酒精性脂肪肝患者随机分为参照组与研究组,参照组44例单纯采取硫普罗宁治疗,研究组44例联合硫普罗宁、蒙药古日古木-13与给旺-13治疗。结果为研究组的肝功能情况显著优于参照组,组间对比显示差异显著(P0.05)。在酒精性脂肪肝治疗中联合硫普罗宁、蒙药古日古木-13与给旺-13治疗能够有效改善各项指标,值得应用。

秦学等[10]选取36例急性黄疸型肝炎患者,随机分为对照组和观察组,各18例。观察组使用古日古木-13为主剂,因病情特征另加一些蒙药辅助治疗,对照组单纯应用西药注射剂甘利欣mg,1次/d,静脉滴注。结果为蒙药古日古木-13味丸治疗急性黄疸型肝炎效果更加明显,值得在临床上推广使用。

2.2治疗眼科疾病

张秋丽等[11]选择青光眼患者例(眼),其中开角型青光眼眼、慢性闭角型青光眼眼。随机分成两组,蒙药古日古木-13治疗组(眼),每日早、晚各口服15粒古日古木-13;甲钴铵对照组(眼),每日早、中、晚各1粒口服,两种药物均使用2个疗程(2个月为1个疗程,共4个月)。入组患者分别于治疗前,治疗后1周、2周、4周、16周记录视力、眼压、视野和眼部电生理等情况并进行统计学分析。结果为古日古木治疗组优于对照组。

蒙药古日古木-13具有降低眼压、改善青光眼视神经损伤的效果。阿拉坦涂雅等[12]观察发现古日古木-13能有效地缓解各种眼病的症状和体征,是一种安全有效的眼科临床药物,具有进一步研究和推广价值。

2.3治疗偏头痛

关荔等[13]选取例血热性偏头痛患者随机分为对照组(62例)与观察组(65例)。观察组给予口服红花-13味丸(30d为1个疗程)。对照组给予消炎痛25mg,3次/d,口服;维生素B12注射液μg、维生素B1注射液mg,每日1次肌注。根据病情使用1~2个疗程后停药,随访观察1个月。结果为观察组总有效率为87.69%,对照组为90.32%。观察组与对照组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。通过本研究得知,红花-13明显改善血热性偏头痛,效果显著。

2.4治疗高血压

何铁龙[14]将例高血压病患者分为治疗组(71例)及对照组(54例)进行研究观察。结果显示,治疗组总有效率为97.2%,对照组总有效率为85.2%。两组疗效指标进行t检验,P0.05,具有显著性差别。蒙药红花-13味丸治疗原发性高血压疗效显著,值得在临床上推广应用。

2.5治疗“亚玛”病

邱景敏等[15]研究发现临床应用红花清肝十三味丸为主剂治疗“亚玛”病(感冒、鼻炎、鼻窦炎、额窦炎、三叉神经痛等)疗效显著。

参考文献

[1]锡林其木格,吴玉小.古日古木-13味丸在蒙医临床中的应用[J].中国民族医药杂志,,26(07):72-73.

[4]杨宏昕,白音夫,常亮,金辉,魏艳沛,董珉翔,米裕青,刘静.红花清肝十三味对ccl_4诱导大鼠肝损伤纤维化的作用[J].西北药学杂志,,33(03):-.

[5]刘卓,马丽杰,包金风,等.蒙药古日古木-13对大鼠酒精性神经损伤的影响[J].内蒙古大学学报,,49(4):-.

[6]白音夫,周景春,特木其呼,等.古日古木-13对动物心血管系统药理作用研究[J].内蒙古医学杂志,,29(3):-.

[7]乌吉木.蒙药古日古木-13味丸治疗非酒精性脂肪肝疗效观察[J].中国民族医药杂志,,3(25):4-6.

[8]斯琴.蒙药制剂古日古木-13防治脂肪肝的疗效研究[J].世界最新医学信息文摘,,79(18):-.

[9]哈申高娃.蒙药古日古木-13、给旺-13联合硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝的临床研究[J].临床医药文献杂志,,5(30):40.

[10]秦学,王银虎.蒙药古日古木13味丸治疗急性黄疸型肝炎的疗效观察[J].中国民间疗法,,3(23):68-69.

[11]张秋丽,王为,张天资.蒙药古日古木-13治疗青光眼的临床疗效研究[J].中国现代医药杂志,,4(20):1-3.

[12]阿拉坦涂雅,韩永清,李兰兰.蒙药古日古木一13在眼科临床的应用[J].内蒙古民族大学学报(自然科学版),,3(25):-.

[13]关荔,木其尔.蒙药红花-13味丸治疗例血热性偏头痛患者疗效观察[J].中国民族医药杂志,,10(10):14-15.

[14]何铁龙.蒙药红花十三味丸治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].中国民族医药杂志,,10(10):24-25.

[15]邱景敏,王红梅.蒙医治疗亚玛病临床观察[J].中国民间疗法,,1(23):69.

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