大家好啊,我又来了,这是屏幕那边传送的第一张图片,你收到了,么?
急性鼻炎→急性鼻窦炎→慢性鼻窦炎
一、急性鼻窦炎症状
1.全身症状:原症状加重,出现畏寒、发热、食欲减退、便秘等全身不适。儿童可出现:呕吐、腹泻、咳嗽等症状。
2.局部症状
(1)多为患侧持续性鼻塞,若两侧同时罹患,则为双侧持续性鼻塞。
(2)难以擤(xing)尽,脓涕中可含少许血液。脓涕可后流至咽部和喉部,刺激局部粘膜引起发痒、恶心、咳嗽、咳痰。
(3)本病最常见的症状。
(4)因鼻塞而出现嗅觉暂时减退或丧失。
二、鼻窦左右成对,共4对,8个。
第二和第三个图片哈,自上至下是额窦、蝶窦、筛窦、上颌窦。
(鼻窦,又称为副鼻窦,它们是围绕着鼻腔、藏在颅骨内的四对左右成对的、含空气的空腔。根据他们所在骨的名称,分别称为额窦、蝶窦、筛窦、上颌窦。这四对(共8个)鼻窦,都各有一个细小的通道通向鼻道,和鼻腔相通,称为窦口。鼻窦之于鼻腔,就有如金字塔底部的秘密洞穴)关于鼻窦是空腔,后面我会专门讲,这里只需要有个印象。
三、各鼻窦引起的头痛和疼痛特点
1.前额部周期性疼痛:晨起即感头痛,逐渐加重,至午后开始减轻,晚间完全消失;次日重复。(自查:额部红肿以及眶内上角压痛。)
2.:颅底/眼球深处钝痛,可放射至头顶和耳后,也可引起枕部痛。早晨轻,午后重。
3.头痛较轻,局限于内眦/鼻根部,也可有头顶疼。
(1)前组筛窦炎:与急性筛窦炎相似。
(2)后组筛窦炎:与急性蝶窦炎相似。
(自查:鼻根和内眦处有红肿和压痛)
4.眶上额部痛,可能伴有同侧颌(he)面部或上颌磨牙痛。晨起轻,午后重。(自查:颌面、下睑红肿和压痛)
四、检查与诊断
如果上述症状出现在急性鼻炎之后,应首先怀疑本病,可做如下检查:
1.局部红肿压痛:详见(自查)
2.前鼻腔检查:(PPT)
3.鼻内镜检查:到医院耳鼻喉科请专科医生治疗,禁止自行操作!
4.影像学检查:鼻窦CT扫描>鼻窦X(PPT)
5.上颌窦穿刺冲洗:到医院耳鼻喉科请专科医生治疗,禁止自行操作!
五、预防
1.增强体质,改善生活和工作环境。
2.谨防感冒和其他急性传染病。
3.积极治疗贫血和糖尿病。
4.及时合理地治疗急性鼻炎以及鼻腔、鼻窦、咽部和牙的各种慢性炎性疾病,保持鼻窦的通气和引流。
六、治疗
治疗原则:1.根除病因2.解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍3.控制感染和预防并发症。
具体治疗:1.
(1)一般治疗同上呼吸道感染和急性鼻炎,适当注意休息。
(2)足量抗生素,及时控制感染,防止发生并发症或转为慢性。明确致病菌者应选择敏感的抗生素,未能明确致病菌者可选择广谱抗生素。到医院耳鼻喉科请专科医生治疗,禁止自行用药!
(3)对特应性体质者(如变应性鼻炎,哮喘),必要时全身给以特定药物。到医院耳鼻喉科请专科医生治疗,禁止自行用药!
(4)对邻近感染病变如牙源性上颌窦炎或全身慢性疾病等应针对性治疗。
2.
3.
4.局部热敷,短波透热或红外线照射等,可促进炎症消退和改善症状。
5.用注射器或专用鼻腔冲洗器。冲洗液可选择:生理盐水,生理盐水+庆大霉素+地塞米松,生理盐水+甲硝唑+地塞米松,1-2次/日。此方法有助于清除鼻腔内分泌物。自行冲洗请取下注射器针头,小心针刺伤!
6.到医院耳鼻喉科请专科医生治疗,禁止自行操作!
图片来源:百度。
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