患者:男性,66岁。
主诉:鼻塞1年余,右耳鸣1月。
现病史:患者1+年前出现鼻塞,伴嗅觉减退。半年前行鼻窦CT检查提示:右上颌窦及鼻腔软组织影,考虑感染性病变,右上颌窦、筛窦、双侧额窦炎症;行右侧鼻腔新生物活检示粘膜慢性炎症,之后多次行组织活检术均提示右上颌窦、下鼻道粘膜组织大量炎症细胞浸润、组织坏死。后患者自觉右侧颌面部肿大,伴耳鸣1月,右侧鼻塞及嗅觉下降明显,伴眼胀痛,行头颈部增强MRI检查发现左颞叶肿块。门诊以“左颞叶占位”收入我院。
既往史:有高血压病史4年,具体不详。
实验室检查:血、尿常规,肝、肾、凝血功能,乙肝及输血前检查无明显异常发现。
超声:右侧颈部Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区探及数个异常回声,最大约17mm×9mm,边界清楚,形态规则,以低回声为主,内回声欠均质,彩色多普勒血流成像其内部和周边可探及条状血流信号。诊断考虑:右侧颈部异常回声(肿大淋巴结)。
CT/MRI扫描:
GELightSpeed64层螺旋CT,扫描参数:管电压~kV,管电流~mA;球管转速0.4s/r,螺距0./0.,矩阵×,视野18~24cm,扫描层厚5mm。检查设备为GESignaHDXT3.0TMRI系统,头颈部正交8通道相控阵线圈,患者采取仰卧位,扫描范围自颅顶至枕骨大孔,常规扫描层厚1cm、层间隔5mm,扫描序列包括轴位FLAIR、T1WI、T2WI、DWI、ADC及矢状位、冠状位、轴位T1WI增强扫描。(如图1-12)
问题1:在提供的MRI平扫图像上,该病变在T2WI表现为低信号,下列哪些肿瘤在T2WI上可呈低信号(多选)
A.脑膜瘤
B.淋巴瘤
C.黑色素瘤
D.孤立性纤维瘤