骨肿瘤影像图例—骨源性肿瘤
骨肿瘤
OsseousTumors
良性:骨岛、骨瘤、骨样骨瘤、骨母细胞瘤恶性:骨肉瘤(普通型、毛细血管扩张型、骨旁、骨膜、骨表面高度恶性型、髓内低度恶性型、小细胞、继发性[Paget病、骨坏死、放疗后])
骨岛
BoneIsland
常见,偶然发现
男女比例相等
发病部位:关节周围;常见于骨盆、股骨近端和肋骨
股骨近端的大骨岛。注意针状“毛刷样”边缘。
CT示右侧骶骨翼的骨岛。
骨瘤
Osteoma
30-50岁高发,男性多于女性
颅骨和鼻窦、额窦最多(70%),扁平骨中非常少见
起自颅骨外板的高密度骨瘤。
Gardner综合征患者的多发骨瘤。左眶骨内侧壁的巨大骨瘤,导致突眼及视觉障碍,上颚多发小骨瘤。
骨样骨瘤
OsteoidOsteoma
7-25岁高发,男性多于女性(3:1)
根据发病位置分为:皮质内、髓腔内(松质骨)和骨膜下。
股骨和胫骨最常见(60%);脊柱(附件占90%)、长骨、距骨和手(近节指骨和掌骨)。
骨样骨瘤,胫骨骨皮质平滑的非侵袭性骨膜反应(白箭),CT比X线片更好的显示溶骨性瘤巢(黑箭)以及周围的骨皮质增厚(白箭头)及硬化。
髓腔内骨样骨瘤,在平片上很少看见硬化,CT可见溶骨性瘤巢位于髓鞘内,周围可见硬化。
股骨内侧骨皮质的骨样骨瘤。X线片上高密度的骨皮质增厚掩盖了瘤巢;CT显示溶骨性瘤巢(白箭)清晰可见,内见不定型的中心性骨化(白箭头),邻近骨皮质增厚(黑箭)。
右股骨颈正常,左股骨颈的关节内骨样骨瘤。关节内骨样骨瘤特征性的溶骨性瘤巢周围的少量硬化。骨母细胞瘤
Osteoblastoma
10-35岁高发,男性多于女性(2:1)
半数见于脊柱(附件)及骶骨;股骨、下颌骨及胫骨为其次好发部位;
大多数位于髓腔内,偶尔位于骨皮质。
22岁男性,左侧横突骨母细胞瘤。椎弓根及横突的巨大溶骨性瘤巢(白箭),明显的内部钙化(白箭头)和周围较厚的反应性硬化骨(黑箭头);MR增强示瘤巢及周围软组织均有强化。普通型骨肉瘤
ConventionalOsteosar