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骨肿瘤影像图例骨源性肿瘤

骨肿瘤影像图例—骨源性肿瘤

骨肿瘤

OsseousTumors

良性:骨岛、骨瘤、骨样骨瘤、骨母细胞瘤恶性:骨肉瘤(普通型、毛细血管扩张型、骨旁、骨膜、骨表面高度恶性型、髓内低度恶性型、小细胞、继发性[Paget病、骨坏死、放疗后])

骨岛

BoneIsland

常见,偶然发现

男女比例相等

发病部位:关节周围;常见于骨盆、股骨近端和肋骨

股骨近端的大骨岛。注意针状“毛刷样”边缘。

CT示右侧骶骨翼的骨岛。

骨瘤

Osteoma

30-50岁高发,男性多于女性

颅骨和鼻窦、额窦最多(70%),扁平骨中非常少见

起自颅骨外板的高密度骨瘤。

Gardner综合征患者的多发骨瘤。左眶骨内侧壁的巨大骨瘤,导致突眼及视觉障碍,上颚多发小骨瘤。

骨样骨瘤

OsteoidOsteoma

7-25岁高发,男性多于女性(3:1)

根据发病位置分为:皮质内、髓腔内(松质骨)和骨膜下。

股骨和胫骨最常见(60%);脊柱(附件占90%)、长骨、距骨和手(近节指骨和掌骨)。

骨样骨瘤,胫骨骨皮质平滑的非侵袭性骨膜反应(白箭),CT比X线片更好的显示溶骨性瘤巢(黑箭)以及周围的骨皮质增厚(白箭头)及硬化。

髓腔内骨样骨瘤,在平片上很少看见硬化,CT可见溶骨性瘤巢位于髓鞘内,周围可见硬化。

股骨内侧骨皮质的骨样骨瘤。X线片上高密度的骨皮质增厚掩盖了瘤巢;CT显示溶骨性瘤巢(白箭)清晰可见,内见不定型的中心性骨化(白箭头),邻近骨皮质增厚(黑箭)。

右股骨颈正常,左股骨颈的关节内骨样骨瘤。关节内骨样骨瘤特征性的溶骨性瘤巢周围的少量硬化。骨母细胞瘤

Osteoblastoma

10-35岁高发,男性多于女性(2:1)

半数见于脊柱(附件)及骶骨;股骨、下颌骨及胫骨为其次好发部位;

大多数位于髓腔内,偶尔位于骨皮质。

22岁男性,左侧横突骨母细胞瘤。椎弓根及横突的巨大溶骨性瘤巢(白箭),明显的内部钙化(白箭头)和周围较厚的反应性硬化骨(黑箭头);MR增强示瘤巢及周围软组织均有强化。普通型骨肉瘤

ConventionalOsteosar


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