胃食管反流病及糜烂胃炎是否可使用奥美拉唑

今日咨询药点规范合理用药，保障用药安全

Helpyoubehealthy

今日用药咨询

患者26岁，妊娠23周。主诉“烧心，胸骨后疼痛，间断呕吐，腹痛，反酸1天”，拒绝行幽门螺杆菌检测。门诊诊断：胃食管反流病，糜烂胃炎？咨询是否可使用奥美拉唑、硫糖铝治疗？

药师回复REVENTIONOFVIRUS

根据《胃食管反流病基层诊疗指南（年）》有关胃食管反流病的主要药物治疗包括：质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促胃动力药、黏膜保护剂、抗抑郁或焦虑治疗。其中质子泵抑制剂具有不可逆抑制H+-K+-ATP酶的作用，抑酸起效迅速，作用持久，是胃食管反流病治疗的首选药物，对于合并典型反流症状拟诊胃食管反流病或疑有反流相关食管外症状的患者，尤其是上消化道内镜检查阴性时，可采用质子泵抑制剂诊断性治疗。

《孕期与哺乳期用药》提示：对于妊娠患者，质子泵抑制剂经过广泛临床验证，没有发现其与任何胎儿毒性关联，可在妊娠期使用。其次，硫糖铝作为粘膜保护剂，属于不溶于水的铝蔗糖化合物。它依附于溃疡表面，保护黏膜，几乎不经胃肠道吸收，可以在妊娠期间任意期间使用。

患者诊断考虑胃食管反流病可能，荐于目前处于妊娠状态，明确是否合并幽门螺杆菌感染（C14试验）及是否行清除幽门螺杆菌治疗，存在一定风险，应慎重。综合上述循证医学证据分析并结合患者目前的症状，权衡利弊，患者可予以质子泵抑制剂（雷贝拉唑）、胃粘膜保护剂（硫糖铝）抑酸护胃治疗，改善消化道不适症状。

参考文献GRADUATIONSEASON

[1]胃食管反流病基层诊疗指南（年）[J].中华全科医师杂志，，18（7）：-.

[2]C.Schaefer，H.Spielmann，K.Vetter等（原著）.吴效科，黄志科（译）[M].孕期与哺乳期用药（第8版），67-68.

END

文字：肖灿

编辑：谢希

图片：谢希

注：部分图片来源于网络

扫码关医院临床药学为您安全、合理用药保驾护航预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.pujiangshop.com/yfzl/12295.html