最近几年，刘女士因为反复鼻涕倒流饱受困扰，尝试过多种治疗方式均未能痊愈，特别是近半个月以来，不但鼻涕倒流现象加重，且伴有间歇性左眶周胀痛，早晨起床时尤为严重。医院按照鼻窦炎治疗十余天一直没有好的效果。医院耳鼻喉科就诊。
闫汝萍主任接诊后，经详细询问病史，并给予鼻窦镜、鼻窦CT等检查，最终确诊为“筛窦骨瘤”、“额窦炎”，考虑骨瘤堵塞额窦口，影响额窦口引流是引起患者鼻窦炎并发头痛的原因，需手术治疗。因患者骨性占位毗邻眼眶与颅底，部位特殊，手术复杂，特别邀医院耳鼻喉科王启荣主任为患者行鼻内窥镜下筛窦骨瘤术+额窦开放术。
术中顺利开放前筛、后筛，于后筛紧贴左侧眶纸板的筛房内见一瓷白色质硬组织，扩大筛房，见骨性肿物紧贴脑膜，附着于眶纸板，并堵塞额窦口，因部位特殊，术腔狭小，稍有不慎，就可能损伤脑膜或眶纸板甚至视神经，出现脑脊液鼻漏或视力障碍。经仔细判断附着点及与周围组织的关系，王主任以剥离子将肿物与眶纸板仔细分离，并以筛窦钳取出，检查脑膜完整、眶纸板完整，额窦口开放引流通畅，手术顺利结束。该患者术后头痛症状完全消除，术后2天出院，效果满意。
闫主任提醒出现鼻塞、流脓涕、头痛等症不一定是单纯的鼻窦炎，医院就诊，不要盲目服药，医生会从专业角度根据你的症状、体征及必要的鼻窦镜或影像学检查作出正确的判断，并给出规范的治疗方案，有手术指征的则可行鼻内窥镜手术治疗。
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功能性鼻内窥镜手术是鼻外科学崛起的一项新技术。医院耳鼻喉科使用的德国原装进口史托斯内窥镜，为目前最先进的机型，可清楚显示狭窄的鼻腔及鼻窦结构，保证在彻底清楚病变的同时，尽可能保留鼻腔和鼻窦的功能，使手术能够达到传统手术无法达到的区域。具有损伤轻、痛苦小、出血少、手术时间短、病变切除彻底，术后恢复快、效果好等优点。我科在鼻内窥镜手术方面积累了丰富的临床经验，已成功完成相关手术余例，术后均取得满意疗效。
德州市第二人民耳医院已建立常态化的合作关系，医院耳鼻喉科王启荣主任及其团队每周六来我院坐诊，并广泛开展鼻腔，鼻窦、耳及咽喉部疾病的微创手术治疗，尤其在微创治疗慢性鼻窦炎，鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻窦真菌病，鼻窦囊肿，鼻腔、鼻窦肿瘤，扁桃体肥大，腺样体肥大，声带息肉，声带小结，耳前瘘管等方面取得了满意的临床疗效，使患者在家门医院诊疗水平。
素材提供
耳鼻喉科
图文编辑
EDIUS
审核
李祖林
校对
任小影
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