过完年,生活又步入正轨了,该上班的上班,该上学的上学。不过大家在开工之前,最好做一次全面的体检,在新的一年对自己的身体健康有一个全面的了解。
下面就给大家总结了体检中几个常规检查项目,可以自己对照着检查一下,看看你的这几个方面都健康吗?
1肺功能检查
憋气深吸一口气,然后憋气,时间越久越好。能憋气50秒钟最理想(50岁为30秒、60岁为25秒),如果少于10秒,说明肺功能很差。
吹气深吸一口气,然后猛吹气,能在3秒内吹完则肺功能正常(50岁为4秒,60岁为5秒)。
中老年人吹气时间超过6秒,预示肺功能下降,可能存在气道阻塞性肺疾患,很可能是慢性阻塞性肺病造成的。
支招:每天清晨、中午或睡前到室外空气清新处深呼吸,在深呼吸时缓缓抬起双臂,然后咳嗽,使气流从口、鼻喷出,咳出痰液。
每做完一遍后进行数次正常呼吸,只要每天坚持,肺部可保持清洁。
2心功能检查
原地小跑一会儿(感到微微气喘即可),脉搏增快到每分钟-次。停止活动后,在5-6分钟脉搏恢复正常者,心功能良好。如8分钟恢复,说明心功能较差;超过8分钟则心功能有问题。
爬楼梯,中老年人爬3-5层楼梯感到心跳加快,有些气喘,但休息10分钟恢复正常为良好。
如爬完楼梯感到心脏像要从嗓子眼儿跳出来,休息20-30分钟后仍感到气急、呼吸困难,甚至心跳越来越快,则心功能明显下降。
支招生活中参加力所能及的体育锻炼。多做运动的人,心跳缓慢而有力。但运动量不宜过大,一般以运动心跳次数比平时快50%为宜。
3糖尿病检查
单侧眼睑下垂,中老年人突然一侧眼睑下垂,这是糖尿病引起的动眼神经麻痹的信号。
长期慢性的高血糖可引起机体的代谢紊乱,从而导致糖尿病微血管病变,引起单侧眼睑下垂。患侧眼眶上区疼痛,有时看东西重影。
支招生活中吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉,这些食物都含有丰富的优质蛋白。研究发现,如果想控制好血糖,重视蛋白质的摄取很重要。
4青光眼检查
观察瞳孔,瞳孔正常直径为2-5毫米,圆形。瞳孔呈椭圆形多是青光眼的表现。
当青光眼患者眼压增高时,动脉血管的末梢缺血最明显,所以上下方虹膜缺血最早、最重,虹膜缺血性萎缩就明显些,导致瞳孔呈垂直椭圆形。
支招要保持良好的睡眠,睡眠不安和失眠,容易引起眼压升高,诱发青光眼,中老年人睡前要洗脚、喝牛奶,帮助入睡,必要时服催眠药,尤其是眼压较高的人,更要睡好觉。
5肾病检查
肾病检查,尿蛋白取毫升新鲜尿液,放入器皿中,加热至沸腾后,尿液会出现浑浊。此时在尿液中滴入5-10滴白醋,并再次加热,如浑浊消失表示正常,如浑浊不消失则为蛋白尿,应引起警惕。
支招适量(充分)喝水不憋尿,尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌,细菌很可能经由输尿管感染到肾脏,每天充分喝水随时排尿,肾脏亦不易结石。
6血液黏稠检查
看舌头,对着镜子伸出舌头,如舌头颜色发紫,说明血液黏稠;如果不仅发紫还有紫色斑点,则血液黏稠度过高,并已出现循环不良和淤血。
支招防止血黏度增高,最简易的方法就是多饮水,水对人体非常重要,血液中含有80%的水。水能起到参与人体的化学反应、调节血液的HP值、降低血脂、带走血管壁上的黏稠物等作用。
饮水要早晨起床前、就餐前饮水,效果特别好。一旦体内水分充足,黏稠的血液可被稀释。
7骨质疏松检查
测中指间距,两手向两侧水平伸直,测量两手中指指尖之间的直线距离,然后再测量身高。
如果身高比两指间的距离少,说明骨质疏松和骨密度减少。身高比指尖距离少2-3厘米者,照X线相片可显示为明显的骨质疏松。
支招预防骨质疏松就是要多晒太阳,大家知道紫外线能刺激某些皮脂制造维生素D,因此阳光也是维生素D的绝好来源。
所以每天1—2次,每次10分钟处于阳光下是解决维生素D不足的绝好办法。
身体健康是每个人都关心的问题,不管生活多忙碌,大家都要抽出时间去检查下自己的身体。祝愿大家开工大吉,人人有个好身体!
全身体格检查的顺序方法一、全身体格检查的基本要求
全身体格检查是临床医生和医学生必备的基本功,也是评价和考核医生基本临床技能的重要组成部分。在分段学习各器官系统的检查之后,学生应学会融会贯通,综合应用,面对具体病例应能从头到脚全面系统地、井然有序地进行全身体格检查。基本要求如下:
1.全身体格检查的内容务求全面系统。这是为了搜集尽可能完整的客观资料,起到筛查的作用,也便于完成住院病历规定的各项要求。除此之外。由于体格检查通常是在问诊之后进行的,检查者对于应重点检查的内容已心中有数,因此,重点检查的器官必然更为深入细致,一般来说应该包括器官系统教学中要求的各项内容。这就使每例全身体检不是机械地重复筛查,而是在全面系统的基础上有所侧重,使检查内容既能涵盖住院病历的要求条目,又能重点深入患病的器官系统。
2.全身体格检查的顺序应是从头到脚分段进行。强调一种合理、规范的逻辑顺序,不仅可最大限度地保证体格检查的效率和速度,而且也可大大减少患者的不适和不必要的体位更动,同时也方便检查者操作。为了检查的方便,某些器官系统,如皮肤、淋巴结、神经系统,采取分段检查,统一记录。
3.遵循上述全身体格检查内容和顺序的基本原则的同时,经过长期训练,允许形成自己的体检习惯。实施中,可酌情对个别检查顺序作适当调整。如甲状腺触诊,常需从患者背后进行,因此,卧位的患者在坐位检查后胸时可再触诊甲状腺,予以补充。如检查前胸时,为了对发现的肺部体征有及时而全面的了解,也可立即检查后胸部。腹部检查采取视听叩触顺序更好。四肢检查中上肢检查习惯上是由手至肩,而下肢应由近及远进行。
4.体格检查应特别注意原则的灵活性。面对具体病例,如急诊、重症病例,可能需要简单体检后即着手抢救或治疗,遗留的内容待病情稳定后补充;不能坐起的患者,背部检查只能侧卧进行。肛门直肠、外生殖器的检查应根据病情需要确定是否检查,如确需检查应特别注意保护患者隐私。
5.全身体格检查的顺序:总的原则是先整体后局部,从上到下、由前向后、自外向内、先左后右的顺序进行,检查方法一般是按视触叩听的顺序,腹部按视听叩触进行。
具体检查部位顺序如下:
①以卧位患者为例:一般情况和生命征→头颈部→前、侧胸部(心、肺)→(患者取坐位)后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)→(卧位)腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后为站立位)
②以坐位患者为例:一般情况和生命征→上肢→头颈部→后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)→(患者取卧位)前胸部、侧胸部(心、肺)→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后站立位)。
这样,可以保证分段而集中的体格检查顺利完成。而在此过程中患者仅有二、三次体位更动。
6.强调边查边想,正确评价;边问边查,核实补充。对于客观检查结果的正常限度、临床意义,需要医生的学识和经验,有时可能需要重复的检查和核实,才能获得完整而正确的资料。
7.检查过程中与患者的适当交流,不仅可以融洽医患关系,而且可以补充病史资料,如想补充系统回顾的内容,查到哪里,问到哪里,简单几个问题可十分自然而简捷地获取各系统患病的资料;又如健康教育及精神支持也可在检查过程中体现。
8.掌握检查的进度和时间,一般应尽量在30~4Omin内完成。
9.检查结束时应与患者简单交谈,说明重要发现,患者应注意的事项或下一步的检查计划。但如对体征的意义把握不定,不要随便解释,以免增加患者思想负担或给医疗工作造成紊乱。
二、全身体格检查基本检查项目
1.一般检查及生命体征
(1)准备和清点器械
(2)自我介绍(说明姓名、职称,并进行简短交谈以融洽医患关系)
(3)观察发育、营养、面容表情和意识等一般状态
(4)当受检者在场时洗手
(5)测量体温(腋温,时间10min)
(6)触诊桡动脉至少30s
(7)计数呼吸频率1min
(8)测右上肢血压(2次)
2.头颈部
(9)观察头部外形、毛发分布、异常运动等
(10)触诊头颅
(11)视诊双眼睑及眉毛
(12)检查下眼睑结膜、穹隆结膜、球结膜和巩膜
(13)检查泪囊
(14)翻转上睑,检查上睑结膜、穹隆结膜、球结膜和巩膜
(15)观察眼球外形
(16)检查左、右眼球运动(检查六个方向)
(17)检查眼球震颤(水平、垂直)
(18)检查左侧瞳孔大小及直接对光反射
(19)检查右侧瞳孔大小及直接对光反射
(20)检查瞳孔间接对光反射
(21)检查集合反射
(22)检查角膜反射
(23)观察双侧耳廓、外耳道及乳突(先左后右)
(24)触诊双侧耳廓、耳屏及乳突(先左后右)
(25)分别检查双耳听力(摩擦手指)
(26)观察外鼻
(27)触诊外鼻
(28)观察鼻前庭、鼻中隔
(29)分别检查左右鼻道通气状态
(30)检查额窦,注意有无压痛、叩痛
(31)检查筛窦,注意有无压痛
(32)检查上颌窦,注意有无压痛、叩痛
(33)检查口唇、牙齿、上腭
(34)借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底
(35)借助压舌板检查口咽部及扁桃体
(36)检查舌下神经(伸舌、舌质和舌苔)
(37)暴露颈部
(38)检查颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况
(39)观察甲状腺
(40)检查颈椎屈曲及左右活动情况
(41)触诊耳前淋巴结
(42)触诊耳后淋巴结
(43)触诊枕后淋巴结
(44)触诊颌下淋巴结
(45)触诊颏下淋巴结
(46)触诊颈前淋巴结
(47)触诊颈后淋巴结
(48)触诊锁骨上淋巴结(双手同时触诊)
(49)触诊甲状腺峡部(配合吞咽)
(50)触诊甲状腺侧叶(配合吞咽)
(51)分别触诊左右颈动脉
(52)触诊气管位置
(53)听诊颈部(甲状腺、血管)杂音
3.前侧胸部
(54)暴露胸部
(55)观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等
(56)观察双侧乳房
(57)触诊左侧乳房(四个象限及乳头)
(58)触诊右侧乳房(四个象限及乳头)
(59)用右手触诊左侧腋窝淋巴结
(60)用左手触诊右侧腋窝淋巴结
(61)触诊胸骨压痛
(62)触诊胸壁有无压痛及皮下气肿,胸廓弹性
(63)触诊胸廓扩张度
(64)触诊双侧触觉语颤
(65)触诊有无胸膜摩擦感
(66)叩诊双侧肺尖
(67)叩诊双侧前胸和侧胸(自上而下,由外向内,双侧对比)
(68)叩诊双侧肺下界(左锁中线及左、右腋中线)
(69)听诊双侧肺尖
(70)听诊双侧前胸和侧胸
(71)听诊双侧语音共振
(72)听诊胸膜摩擦音
(73)观察心尖、心前区搏动,切线方向观察
(74)触诊心尖搏动(两步法)
(75)触诊心前区(震颤、异常搏动及心包摩擦感)
(76)叩诊左侧心脏相对浊音界
(77)叩诊右侧心脏相对浊音界
(78)听诊二尖瓣区(频率、节律、心音、额外心音、杂音)
(79)听诊肺动脉瓣区(心音、额外心音、杂音)
(80)听诊主动脉瓣区(心音、额外心音、杂音)
(81)听诊主动脉瓣第二听诊区(心音、额外心音、杂音)
(82)听诊三尖瓣区(心音、额外心音、杂音)
(83)听诊心包摩擦音
上述心脏听诊,先用膜型胸件,酌情用钟型胸件补充
4.背部
(84)请受检者坐起
(85)充分暴露背部
(86)观察背部皮肤、脊柱、胸廓外形及呼吸运动
(87)触诊胸廓扩张度
(88)触诊双侧触觉语颤
(89)请受检者双上肢交叉
(90)叩诊双侧后胸部
(91)叩诊双侧肺下界(肩胛线)及肺下界移动度(肩胛线)
(92)听诊双侧后胸部
(93)听诊双侧语音共振
(94)触诊脊柱有无畸形、侧弯及压痛
(95)检查脊椎有无叩击痛(先间接叩诊,后直接叩诊)
(96)检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛
(97)检查双侧肋脊角有无叩击痛
5.腹部
(98)充分暴露腹部(上至剑突,下至耻骨联合)
(99)请受检者放松腹肌、双上肢置于躯干两侧
()观察腹部外形、对称性、皮肤、脐、呼吸及有无静脉曲张等
()听诊肠鸣音
()听诊腹部有无血管杂音
()叩诊全腹
()叩诊肝上界
()叩诊肝下界
()检查肝脏有无叩击痛
()叩诊膀胱
()叩诊移动性浊音(经脐平面先左后右)
()请受检者屈膝
()浅触诊全腹部(自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束)
()深触诊全腹部(自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束)
()检查有无压痛、反跳痛
()训练受检者作腹式呼吸2~3次
()在右锁骨中线上双手法触诊肝脏
()在前正中线上触诊肝脏
()检查肝颈静脉回流征
()检查胆囊有无触痛及莫非征
()双手法触诊脾脏
()如未能触及脾脏,嘱受检者右侧卧位,再触诊脾脏
()双手法触诊双侧肾脏
()触诊膀胱
()检查液波震颤
()检查振水音
()检查腹壁反射
6.上肢
()正确暴露上肢
()观察上肢指甲、外形、皮肤及关节等
()检查毛细血管搏动征
()触诊指间关节和掌指关节
()检查指间关节运动和掌指关节运动
()检查手背皮肤弹性
()触诊腕关节
()检查腕关节运动
()触诊桡动脉(对比两侧动脉壁弹性,检查有无奇脉、交替脉及水冲脉)
()触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突
()检查肘关节运动
()触诊滑车上淋巴结
()检查上臂内侧皮肤弹性
()暴露肩部
()视诊肩部外形
()触诊肩关节及其周围
()检查肩关节运动
()检查上肢肌力
()检查上肢的肌张力
()检查肱二头肌反射
()检查肱三头肌反射
()检查桡骨膜反射
()检查Hoffmann征
7.下肢
()正确暴露下肢
()观察双下肢外形、皮肤、趾甲等
()触诊腹股沟区有无肿块、疝等
()触诊腹股沟淋巴结横组
()触诊腹股沟淋巴结纵组
()触诊股动脉搏动
()听诊股动脉
()检查髋关节屈伸、内旋、外旋、内收及外展运动
()触诊膝关节和浮髌试验
()触诊腘窝淋巴结
()检查膝关节屈伸运动
()触诊踝关节及跟腱
()检查有无凹陷性水肿
()触诊双足背动脉
()检查踝关节背屈、跖屈、内翻及外翻运动活动
()检查屈趾、伸趾运动
()检查下肢肌力
()检查下肢肌张力
()检查膝腱反射(先左后右)
()检查跟腱反射(先左后右)
()检查髌阵挛
()检查踝阵挛
()检查Babinski征(跖反射)
()检查Oppenheim征
()检查Gordon征
()去枕
()检查颈强直
()检查Brudzinski征
()检查Kernig征
8.共济运动、步态与腰椎运动
()请受检者站立
()指鼻试验(睁眼、闭眼)
()检查双手快速轮替动作
()检查闭目难立征
()观察步态
()检查屈腰运动
()检查伸腰运动
()检查腰椎侧弯运动
()检查腰椎旋转运动
胃镜和肠镜到底该不该做!★腔镜到底该不该做★
肠胃不舒服的你是不是在纠结要不要做胃镜和肠镜呢?胃镜和肠镜都属于腔镜,是发展迅速、应用也越来越广泛的医疗器械,腔镜该不该做?本期节目,医院血管中心外周血管病房主任沈晨阳为您解惑。
★视频★
(视频时长:04:53)
★文字稿★
1.腔镜有很多种,不同的学科都可能会用到。腔镜就是一种内窥镜,能看到一些死角、腔道等通过肉眼直视无法看到的地方。比如胃镜,就是通过食道进到胃里,能发现胃炎、胃溃疡、息肉,甚至胃癌肿块等。
2.为什么要做胃镜、肠镜?因为医生无法直接看到胃部的病变,只能通过体外表征和症状判断,而腔镜可以看到病变,并通过活检钳把病理组织切除下来去做病理,来明确是良性疾病,还是恶性疾病,对诊断疾病、治疗疾病非常有意义。
3.腔镜分两大类,一类用于诊断,一类用于治疗。患者如果通过腔镜做检查,局部麻醉就可以承受,有些是需要全身麻醉来配合做。通过腔镜进行治疗,几乎都要全麻。
4.通过腔镜的检查和治疗,如果是常规检查没有任何创伤,如果是治疗的过程中使用腔镜,会有些小切口,跟传统大手术相比,减轻了大切口创伤的危害,并发症很少、恢复快。
5.温馨提示:具体情况请遵医嘱。
做胃镜和肠镜的禁忌胃镜的绝对禁忌有:
1)严重心肺疾患,无法耐受内镜检查;2)怀疑有休克或消化道急性穿孔等危重患者;3)患有精神疾病等不能配合内镜检查者;4)消化道较重的急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者;5)明显的胸腹主动脉瘤;6)急性脑出血患者;7)咽喉部疾病导致胃镜无法插入者。
胃镜检查的相对禁忌,除非非常必要,一般不做:
1)心肺功能不全且没有严密监护者;2)消化道出血,出血量大、血压没有稳定住;3)严重高血压患者;4)严重出血倾向,血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上;5)高度脊柱畸形;6)某些消化道巨大憩室
肠镜检查的禁忌征或谨慎进行的,有如下情况:
1)疑有大肠穿孔、腹膜炎;2)严重心、肺、肾、肝及精神疾病不能耐受检查;3)多次开腹手术后或有肠粘连者,应慎行结肠镜检查;4)妊娠期检查可能会导致流产或早产;5)大肠炎症性疾病急性活动期为相对禁忌证;6)高热、衰弱、严重腹痛、低血压者,最好待病情稳定后再行结肠镜检查;7)不合作者及肠道准备不充分者为相对禁忌证。
温馨提示:随着医疗技术进步、个人技术水平、医疗器械的发展,以前不能做的内镜检查和治疗现在能做了,现在的一些禁忌可能以后就不再是禁忌了。所以,当您面临是否需要做内镜时,还是要仔细听主管医生的建议。
关于肠镜和胃镜的那些需要知道的事儿肠镜篇
大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,临床上的大肠癌包括结肠癌和直肠癌两类。在西方经济发达国家,每诞生25个婴儿,日后就将有一人患大肠癌。在我国,近20年来,随着饮食习惯改变等因素的影响,大肠癌的发病率逐年上升,全国每年约有4.75万人死于大肠癌。但在大肠癌的治疗效果上,中国还远远落后于美国,其中重要的因素之一是忽视筛查,导致发现病情晚。
林李淼
(副主任医师)
林李淼,温州医院消化内科消化道早癌亚专科主任,温州市消化内镜学分会委员兼秘书,温州市消化内镜学分会消化道早癌学组组长,浙江省消化内镜学分会超声内镜学组成员。
擅长于食管、胃、大肠早期癌及癌前病变的诊断治疗,食管胃大肠粘膜下肿瘤的诊断和治疗,消化道狭窄的内镜下治疗,贲门失弛缓症的内镜治疗,消化道疾病的超声内镜下诊断和治疗,食管胃静脉曲张的内镜治疗。
早筛查是防癌法宝
早期筛查能够在很大程度上解决问题,通过筛查发现的肿瘤绝大多数都属于早期,而良性结节或癌前病变的大量检出并治愈,可以在很大程度上减少进一步癌变的数量。
“做一次肠镜检查,可有效预防大肠癌”。中山大学肿瘤防治中心副院长徐瑞华教授以自己做防癌体检的经历举例说,大肠癌是预防效果很好的癌种之一,出现癌前病变后,一般需要5年~10年才会发展为癌症。因此,超过45岁的人做一次肠镜检查,“可保至少5年安全”。
因此,一旦出现便血、肛门疼痛、肿物脱出、腹痛腹泻等症状时,医院检查,拖延不治或盲目治疗,只会使病情不断恶化,早发现、早检查、早诊断、早治疗才是防治肠癌的最有效途径。
高危人群更要警惕
临床观察发现,大肠癌早期常没有临床症状,或仅有便血等疑似痔疮的症状,因此肛肠科专家建议年满40岁的人,即使没有症状,最好也进行定期的肠镜检查,尤其是以下九种高危人群:①便血、便痛者;②痔疮久治不愈者;③肛门或肛周疼痛者;④肛门有异物脱出者;⑤肛门有肿块突起者;⑥肛门坠胀、排便不净者;⑦肛门潮湿、瘙痒者;⑧腹泻、腹痛、便秘者;⑨家族中有直肠癌病史者。
除了刚出现症状的新患者外,医生着重提醒那些曾经就医确诊为痔疮并经常反复发作的患者,千万不要痔疮药一用就是十几年,一定要定期进行肠镜检查,排查病情是否发生变化。二者除了症状相似外,临床观察发现,痔疮局部反复发生炎症、水肿、感染等慢性刺激可能是肠癌发生发展的重要原因。
无痛肠镜新突破
随着无痛内镜的发展,肠镜检查技术也有了很大突破,由澳大利亚诺贝尔医学奖得主BarryJ.Marshall提出的“双镜联检”技术是目前最为先进的肠镜检查技术之一,已被誉为国际肠癌诊断金标,该技术可对整个肠道进行3D交叉式联检,不仅将肠癌早期诊断率提高到97.9%,还可对近70种肛肠疾病进行快速诊断。与过去肛门镜、肠镜、肛门指诊等方式相比,以“双镜联检”为代表的微创技术简便快速、安全性高、诊断率高,而且也极大地减轻了检查过程中的痛苦。
胃镜篇
中国和邻近的韩国、日本都是胃癌高发区域,我国胃癌的现状是发病率高,但早期诊断率低、生存预后较差。胃癌发病率居高不下,同时,我们身边越来越多的人饱受胃病之苦,因此「胃镜」已经为广大人民群众所熟知了。可是关于胃镜,你真的了解么?所谓胃镜,简言之就是一个带有摄像头的纤维软管。检查时,通过嘴或者鼻子,纤维软管进入消化道,医生能通过此观察食管、胃、十二指肠表面粘膜,同时观察是否有溃疡、异常隆起的包块、曲张的血管。
胃镜检查需要注意啥?
不少人听闻做个胃镜特难受,吓得「谈胃镜色变」,的确,胃镜检查过程中可能有不同程度的恶心、上腹部牵拉感及胀痛,其实不用过于紧张,保持放松及按照医生嘱咐配合即可,而且随着胃镜的推广、普及、新型经鼻胃镜的出现,检查中的不适感已大大降低,绝大多数人都可接受胃镜操作。当然,如果对疼痛敏感、操作恐惧及普通胃镜不耐受病人可选择静脉麻醉的无痛胃镜。
检查前后你需要了解:
检查前你需要了解:
若检查安排在上午,检查前一天晚饭后就不要吃东西了;
若检查安排在下午,早饭可以吃流质或少渣食物,午饭禁食。流质食物具体是指:各种汤类,清淡一些的粥,肉粥菜粥都算。少渣饮食:是指避免含纤维素多的食物诸如蔬菜中的芹菜、粗粮或者太硬的食物;
年老、体弱者可以静脉滴注或通过口服喝葡萄糖等方式来维持能量;
抽烟的人,在检查前一天应停止吸烟;
有活动假牙的人,检查前应取下假牙。
若是选择做无痛胃镜,检查前4~6小时不能喝水,术前应完成麻醉访视及评估;
检查后你需要知道:
检查完成后早期可能会感觉到腹胀、疼痛以及感觉有东西在胃里不舒服,还可能会打嗝,不过别太担心,一般情况下这些症状会逐步缓解,医院休息观察半小时左右再离开;
活检病人早期尽量以流质饮食为主,不吃刺激性食物;
内镜下治疗(息肉切除、包块剥除、血管套扎)完成后可能需要一段时间不能吃东西,老年病人目前多数住院治疗需遵医嘱。
哪些人需要做胃镜检查?
来对照看看,若是有以下情况,医院进行胃镜检查:
经常地吞东西困难、上腹部疼痛、不停打嗝、反酸、明显饱胀感;
不明原因呕血、大便呈黑色,不明原因腹痛(反复疼痛并且位置不明确),结合病史,建议胃肠镜一起检查;
肝硬化等疾病需完善食管、胃底等并发症评估患者;
胃癌、食管癌等上消化道肿瘤术后,需定期随访患者;
胃癌高危人群:直系亲属得过胃癌,以前的检查显示有高危因素的患者,需要定期进行胃镜检查,以便及时发现早期胃癌;
健康人群的胃癌筛查:目前指南及相关研究认为胃镜可增加胃癌的诊断,但并不减少胃癌导致的死亡,日本同样并未将其作为大众胃癌筛查项目推荐;就个体而言需要结合症状、经济条件、心理接受程度等综合决定。
如何看待胃镜报告?
一般胃镜后很快即可拿到胃镜报告,但需注意是否进行组织活检。
是否活检由操作医生结合临床经验进行判断,一般对可疑组织取活检,进行组织检查判断性质。
若未活检,不管报告描述程度如何,均是炎症不同表现,医生结合症状、是否合并幽门螺旋杆菌感染及程度决定是否治疗及治疗方案,不必过于担忧。
若有活检,建议结合组织病理报告一起判断及就诊。若组织病理报告单显示癌症,医院完善检查评估进一步诊治。
若报告单显示为各类胃炎,报告单上会出现诸如「粘膜急慢性炎」「慢性浅表性胃炎」「萎缩性胃炎」及「肠化生、低中度不典型增生」等字样。
前三者需结合症状、是否合并幽门螺旋杆菌感染及程度决定治疗方案,普通炎症多数可恢复,萎缩性炎症可控制或部分缓解(对于部分老年人而言,萎缩性胃炎可能是正常的)。
肠化生为萎缩性胃炎基础上的另外变化,需引起注意,但同低中度不典型增生一样,不必过度担心,也没必要短时间内多次反复胃镜检查,常规建议定期复查。
总之,身体自己多注意,不要过分恐惧胃镜检查、担心身体不适,同时也别对于自身身体状况变化掉以轻心,科学理性看待胃镜及胃部疾病,正确认知检查和疾病。
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