急性额窦炎多源于鼻腔阻塞性疾病

患侧内眦、鼻根、球后痛,眼球运动加重,早晨重,午后轻头深处、顶部、枕部痛,乳突部痛,早晨轻,下午重压痛尖牙窝、眶下、上牙槽压痛患侧额、眶内上角压痛患侧内眦部无

(1)急性上颌窦炎:患侧面颊部、前额部疼痛,以午后头痛为主,平卧位时头痛可减轻如为牙源性者,上列磨牙有胀痛或叩击痛(2)急性额窦炎:初期为全头痛,后渐局限在前额部,并有明显的时间规律,晨起后开始头痛,近中午时头痛达高峰,程度十分剧烈随着脓性分泌物排出,午后头痛减轻,至晚间完全消除,次日又重出现这种规律性头痛症状一直持续到炎症消退,约10日左右(3)急性筛窦炎:头痛程度较轻,多位于内眦间及眶内上角,有反射痛前组病变时有额窦炎相似症状,而后组病变则可有枕部疼痛,严重者需与蝶窦炎相鉴别(4)急性蝶窦炎:疼痛位于眼球深部,可反射到头顶中央和后枕部,严重者可伴有头昏和眩晕,常以午前重,脓液排出后头痛即减轻

急性额窦炎多由于上呼吸道感染或急性鼻炎继发而来,所以在原有全身症状基础上进一步加重全身症状有发热、周身不适、食欲不振、便秘等在儿童除这些症状外还可以出现抽搐、呕吐和腹泻等局部症状有鼻阻塞、鼻流液、分泌物多,可呈粘性、粘脓性和脓性

急性额窦炎的头痛特点视额窦炎的位置而定

急性额窦炎头痛的鉴别:

急性额窦炎多源于鼻腔阻塞性疾病,和邻近病灶的感染,这些疾病直接影响鼻窦开口,导致引流受阻,分泌物潴留,压迫窦内粘膜下神经末植,产生头痛;同时细菌毒素的释放也直接刺激神经末植产生相应的头痛

急性上颌窦炎急性额窦炎急性筛窦炎急性蝶窦炎头痛患侧颊部疼,上牙槽牙根痛,上午轻、下午重患侧额、前头眶上、眶内上角痛,早晨重、午后轻

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