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周氏鼻炎外治法详解

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一、扶摇天门

二、蝴蝶双飞

鼻窦炎按部位大致分为四种:急/慢性额窦炎、急/慢性筛窦炎、急/慢性蝶窦炎、急/慢性上颌窦炎。

而鼻炎外治法的前两步,对急/慢性额窦炎有针对性的效果。

鼻窦炎的引发有两个主要因素:

.窦口粘膜水肿,导致窦口受阻,继而窦内分泌物引流不畅。.鼻道粘膜水肿,鼻道本身狭窄又曲折,故易于阻塞,从而引起鼻窦通气引流障碍。而导致鼻粘膜水肿的原因一般是动脉血管的收缩与经脉血管的扩张,故此时粘膜的颜色多为淡蓝色。这种情况与中医的“寒”证有着相似的地方,寒邪性质收引,从而减缓了血液的运行速度,导致静脉中血液堆积使得静脉血管扩张,引起粘膜水肿。故要消除水肿,促进血液循环正常化是一个解决途径。这两套手法直接作用与额窦上方,以第一指节轻刮皮肤从而达到改善血液循环消除额窦粘膜水肿的效果。

由此可见在操作这两步时有四个注意要点:

.轻刮的速度要快,这样更能加快患者的血液循环。.在经过额窦部位时可以适当加重力度,可以更好地加速循环帮助粘膜水肿的消除。3.最后的结果以患者皮肤微微泛红为佳,这是证明其手法活血效果成功的结果4.在第二步“蝴蝶双飞”中以从“印堂”刮至“太阳穴”这条线路为佳,这要可以充分覆盖左右两“额窦”本身,刮至太阳穴是因为其位置在颞肌部,颞肌部位分布着丰富的血管且其组织结构在脑袋上相对较“薄”(这也是为什么“太阳穴”是武林中公认为“死穴”之一的原因),适当刺激太阳穴,可以促进整个头部的血液循环,从而加速水肿的消除。

红圈内为左右两“额窦”的解剖位置

三、迎香送客

上颌窦解剖位

第三步之所以称之为“迎香送客”,是因为本部分的手法主要作用在“迎香穴”上,送客送的乃是客内之外邪(“风邪”,“寒邪”)。

《针灸甲乙经》:鼻鼽不利,窒洞气塞,喎僻多涕,鼽衄有痈,迎香主之。

《针灸大成》:主鼻塞不闻香臭,偏风,口喎,面痒浮肿,风动面痒,状如虫行,唇肿痛,喘息不利,鼻喎,多涕,鼽衄骨疮,鼻有息肉。

由此可见迎香穴在中医理论中一直是治疗鼻病的要穴,对于鼻塞(急性鼻炎属于伤风鼻塞范畴)鼻窒(慢性鼻炎属于鼻窒范畴)、鼻槁(萎缩性鼻炎属于鼻槁范畴)、鼻衄(鼻出血)、鼻窦炎(急慢性鼻窦炎属于鼻渊)、鼻鼽(过敏性鼻炎属于鼻鼽范畴)、嗅觉减退(嗅觉减退可因为萎缩性鼻炎导致,或者各类鼻炎导致的鼻嗅区粘膜或功能失常)等都有治疗或者缓解的作用。

且迎香穴的解剖位置就在“上颌窦窦口”附近,在其附近进行按摩刺激,可以一定程度上改善鼻道粘膜以及上颌窦窦口粘膜的血液循环,帮助粘膜消除水肿,使得鼻道通畅,窦口引流正常。

故“迎香穴”在本套手法中扮演着十分重要的角色,在施展“迎香送客”的时候,可适当加长时间和力度,且在揉的同时还要加上“向头顶方向提扣”的动作,适当的压迫刺激可以给予大脑信号,使其自我调节该区域的血流情况。

但揉按“迎香穴”有十分巨大的痛处,患有鼻部疾病的人更是敏感,所以要保持和患者之间的沟通,通过话语来控制力度和时长,既要达到效果又要照顾病人感受。一般来说,按摩一分钟使此部位色泽淡红即可。

四、踱步山庭

大部分的鼻炎都与鼻道粘膜的水肿有关,踱步山庭这一步是沿山根往印堂向上“提按”,这片区域可以影响到鼻腔内衬粘膜,故对此处进行适当刺激,可以促进鼻腔内车粘膜中的毛细血管的血液循环,达到消除粘膜水肿缓解或治疗各类鼻炎的效果。

此部分手法取名为踱步山庭,因为此手法经过区域也叫“山庭”,而踱步之意代表着手法要慢,手势要柔,因山庭相较于手指偏狭窄,若太快太用力容易引起患者不适,更有甚者指甲可能会刮破患者鼻部皮肤,所以可将此部作为放松手法,刚好缓解“迎香送客”些许的疼痛感。

五、清风泛池

风为外六淫之一,百病之长,即风邪,本穴为风邪入脑之冲,池喻为经气通过表浅之处(也有说因局部凹陷如池),为风之所汇,穴在脑后,与风府相平,故名风池。

古有“风从上受”之说,风池穴为风邪入侵之门户,具有散风解表、疏风清热、平肝熄风、醒脑开窍、调和气血、通筋活络之功效,为治风之要穴。

《席弘赋》:风府风池寻得到,伤寒百病一时消。

鼻病的发生多由外邪入侵,正邪相争,邪盛正虚,造成阴阳失调为病。致病的外邪,多为风、寒、热、湿。且其醒脑开窍、通筋活络、调和气血的作用可以增加头面的血液循环,达到消除鼻道粘膜水肿的作用,还可以促进鼻道鼻纤毛正常运作。

故“风池穴”对各种鼻炎,尤其是感冒伴有的鼻部疾病有奇佳的疗效。在本套鼻炎外治法中“清风泛池”也是一个重要的组成部分。

但“风池穴”其解剖位在枕大神经附近,周围神经血管环绕,故穴位本身十分敏感,尤其是患有鼻道疾病的人群,按压风池穴会常常伴有强烈的压痛感。所以在操作此步骤时应当与患者保持沟通,把握力度和时长。

此步骤使患者保持仰卧状态,手指施力方向略微向上,将患者头部微微向上抬,这样可以借助地吸引力来施力,使患者与医者都保持相对舒适的状态。

一般时长控制在一分钟以内,若过度刺激,患者今日之后有可能在此位置出现酸痛感。

六、叩首天宫

督脉为“阳脉之海”,百会穴又位于头顶部,可提升阳气,且督脉起于胞宫中,经肛门部贯脊上行,足厥阴经筋结于阴器,更具“经脉所过,主治所及”以及《黄帝内经.灵枢.终始》:“病在下者高取之”的治疗原则,百会穴是升阳的常用穴。

百会穴有清头散风、开窍醒神、回阳固脱之功,主治头痛、眩晕、耳鸣、鼻塞等。

所谓“百即百脉,会即交会,此穴在巅顶部,是足三阳、足厥阴和督脉等众多经脉交会之处,故名百会”,鼻炎的病机除卫阳不足导致外邪入侵外,肺,脾胃,肾等脏腑内伤也可导致。百会可以提升阳气,亦可影响其他脏腑经络,可谓锦上添花之笔。

操作此步时可尽量轻按,百会穴在轻按时会使患者产生舒适感,有提神醒脑的效果,可以适当多做,时长控制在分钟30秒以内,可以藉由此步使患者的生理及心理得到放松,心情舒畅也是治疗鼻炎的重要点。

七、刮大椎穴

大椎穴位于背部极上,背为阳,本穴为阳中之阳。为督脉诸穴之在横膈以上者,调益阳气之总纲。又为督脉与手太阳、手阳明、手少阳四经之会,故凡阴阳交争一方偏胜不得其平这,多取本穴以调之。

上文且说到,鼻病多由卫阳不足,外邪入侵所致。故刺激大椎穴可调整人体之阳气,增加患者抵抗力,促进鼻炎的康复。可用刮痧板轻刮大椎穴,刮至皮肤淡红,出痧即可。

END

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