冬季冷空气频发，雾霾天气时有发生，呼吸系统疾病患者明显增多，这就导致咳嗽，咳嗽是呼吸系统疾病最常见症状，呼吸系统感染性疾病也是冬季常见疾病。
咳嗽由气管及支气管粘膜咳嗽感受器受炎症、异物、物理或化学性刺激激活引起，咳嗽时先是声门关闭，呼吸肌收缩，肺内压升高，然后声门张开，肺内空气喷射而出。咳嗽通常伴随着声音。咳嗽是机体的一种保护性反射。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。咳嗽虽然帮助机体排除呼吸道异物，但是较重的咳嗽不但影响生活、学习和工作，也可引起病理反应，严重可致尿失禁、腹腔疝、晕厥、肋骨骨折。
常见引起咳嗽的疾病：
我国《咳嗽的诊断与治疗指南》指出引起咳嗽的疾病众多。按解剖部位，呼吸道从上至下依次为：额窦炎、鼻窦炎、鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎，毛细支气管炎、肺炎。
按疾病谱分：感冒、流感、上感、下呼吸道感染、过敏性咳嗽、支气管哮喘、心性咳嗽。
按病程分类：急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽。
急性咳嗽：是指3周以内的咳嗽，是呼吸科门诊最常见的症状病因包括病毒、支原体、细菌及呼吸道异物等。
亚急性咳嗽：持续时间超过3周，在8周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽，原因较为复杂。常见感染后咳嗽。
慢性咳嗽：持续时间超过8周。广义的慢性咳嗽包括慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺纤维化等有影像学改变的慢性呼吸系统疾病。狭义的慢性咳嗽指包括上气道综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食道返流、嗜酸细胞性支气管炎、变应性咳嗽、心因性咳嗽。少见原因：慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血压病、气道炎症、肿物、异物以及气管软化、淀粉样变等呼吸系统少见病。
呼吸道感染很常见，尤其是感冒。常见局部卡他症状，咳嗽不常见，通常干咳无痰伴咽干、咽痒。病毒感染是最常见的病因，但常继发细菌感染。冷空气、粉尘及刺激性气体也可引起此病。起病初期常有上呼吸道感染症状，随后咳嗽日渐加剧，伴或不伴咳痰，伴细菌感染者常咳黄脓痰。急性气管-支气管炎常呈自限性，咳嗽、咳痰一般持续2～3周。
咳嗽治疗：
治疗原则以对症处理为主。剧烈干咳者可适当应用镇咳剂，咳嗽有痰而不易咳出，可用祛痰药。如有细菌感染，如咳脓性痰或外周血白细胞计数增加，可依据感染的病原体及药物敏感试验选择抗菌药物。咳嗽、咳脓痰或流脓鼻涕者可用抗生素治疗。
常用止咳药有：中枢性镇咳药，如可待因、咳必清、咳美芬等。外周镇咳药常用那可丁。中成药常用复方甘草片、蜜练川贝琵琶膏、急支糖浆、蛇胆川贝液、复方枇杷膏、鲜竹沥。
食疗：白糖拌鸡蛋、煮萝卜水可治疗咳嗽、梨汁炖冬菇、蜂蜜、桔子皮、百合、川贝母、杏仁、冰糖蒸白果核桃、芝麻、生姜粉、木耳蒸鸭蛋等可以辅助应用。
医院全科医学科全体医护人员
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本期来搞：郑世良
编辑：刘财德
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