1．下列类型的骨折中，最不稳定的是()。
A．嵌入性骨折
B．斜形骨折
C．青枝骨折
D．横形骨折
E．裂缝骨折
B
骨折复位后易发生再移位者称不稳定型骨折。斜形、螺旋形、粉碎形都属不稳定型骨折。因此正确选项为B。
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2．缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤()。
A．肱骨干骨折
B．桡骨下端骨折
C．肘关节脱位
D．肱骨髁上骨折
E．肩关节脱位
D
在上肢损伤中，肱骨髁上骨折常伴有血管损伤，大多系挫伤和压迫发生血管痉挛。若不及时处理可发生前臂肌肉缺血性坏死。纤维化以后形成缺血性肌挛缩，导致爪形手畸形。因此正确选项为D。
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3．整个瓦勒变性过程，大约需要()。
A．1周左右
B．2周左右
C．3周左右
D．4周左右
E．5周左右
D
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4．关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的()。
A．畸形、弹性固定、关节空虚
B．压痛、肿胀、瘀斑
C．畸形、反常活动、关节空虚
D．畸形、反常活动、弹性固定
E．肿胀、畸形、功能障碍
A
一般表现：患处疼痛、肿胀、丧失活动功能；特殊表现：畸形、弹性固定、关节腔（盂）空虚。
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5．以下不属于姑息性手术的是()。
A．肿瘤所在器官的全部或部分切除
B．肉瘤的广泛切除
C．内吻合转流术
D．造瘘术
E．血管结扎术
B
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6．抗铜绿假单胞菌最强的头孢菌素是()。
A．头孢唑林
B．头孢呋辛
C．头孢曲松
D．头孢他啶
E．头孢噻肟
D
第三代头孢菌素中，头孢他啶为目前临床应用的抗铜绿假单胞菌最强的抗生素，此外头孢哌酮也可选用。
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7．烧伤最常见的死亡原因是()。
A．休克
B．ARDS
C．肾衰竭
D．感染
E．心功能衰竭
D
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8．以G代表组织病理学分级可分为()。
A．G0～4
B．G1～4
C．GX～0
D．GX～4
E．GX～3
D
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9．晚期癌症患者姑息治疗的主要目的是()。
A．延长患者的生存时间
B．尽可能缓解肿瘤
C．减轻症状，维持或改善患者生活质量
D．节省经费
E．放弃抗癌治疗
C
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10．乳腺癌患者化疗后出现左侧后背至前胸带状疼痛，疼痛剧烈，应考虑诊断为()。
A．单纯疱疹
B．带状疱疹
C．肋软骨炎
D．肿瘤侵犯肋间神经
E．变应性皮肤血管炎
B
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染，累及局部神经节和后根以及相应神经节段所致的病毒性皮肤病。可因免疫功能低下等诱发。临床表现皮疹分布与神经节段相关，沿一侧躯体呈带状分布在躯干处，一般不超过前后中线，皮疹可先于或同时或迟于疼痛出现。乳腺癌患者化疗后可因免疫功能低下等诱发带状疱疹。故考虑正确答案为B。
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11．慢性浅表性胃炎的确诊方法是()。
A．胃酸定量测定
B．上消化道X线检查
C．胃镜检查及胃黏膜活组织检查
D．超声波检查
E．细菌检查
C
慢性浅表性胃炎病变限于胃小凹和黏膜固有层的表层。主要见于胃窦，也可见于胃体。确诊靠胃镜检查及胃黏膜活组织检查。胃镜检查无溃疡病灶，胃黏膜活组织检查为黏膜固有层的表层慢性炎症改变。故正确答案为C。
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12．因睑板腺排出管道阻塞，分泌物潴留，刺激周围组织而形成的睑板慢性肉芽肿称为()。
A．睑板腺囊肿
B．内麦粒肿
C．外麦粒肿
D．外睑腺炎
E．内睑腺炎
A
因睑板腺排出管道阻塞，分泌物潴留，刺激周围组织而形成的睑板慢性肉芽肿称为睑板腺囊肿（霰粒肿）。若继发感染，形成内麦粒肿。故正确答案为A。
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13．皮疹表面被覆多层银白色鳞屑，刮去表皮鳞屑，可见一层淡红发亮的薄膜及小出血点，此类皮疹常见于()。
A．风湿性皮肤病变
B．变应性皮肤血管炎
C．单纯疱疹
D．银屑病
E．玫瑰糠疹
D
皮疹表面被覆多层银白色鳞屑，刮去表皮鳞屑，可见一层淡红发亮的薄膜及小出血点。符合银屑病皮疹特点。因此正确的答案应当为D。
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14．急起寒战、高热，全身不适，伴有尿频、尿急、尿痛。此类症状可见于下列何种疾病()。
A．急性肾盂肾炎
B．慢性肾盂肾炎
C．肾病综合征
D．急性肾小球肾炎
E．慢性膀胱炎
A
急性肾盂肾炎临床表现包括全身急性炎症表现，如起病大多数急骤，常有寒战或畏寒、高热，全身不适、头痛、乏力、食欲减退，有时恶心或呕吐等；尿路症状：最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓，大部分患者有腰痛或向会阴部下传的腹痛。慢性肾盂肾炎、肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性膀胱炎一般无此类急性症状，主要表现尿栓异常或肾功能异常。故本题答案选A。
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15．肱骨干中段骨折最易引起损伤的神经是()。
A．腋神经
B．正中神经
C．尺神经
D．桡神经
E．肌皮神经
D
肱骨中下1／3交界处后外侧有桡神经沟，此处骨折容易伤及桡神经。
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16．手部外伤后，凡手指不能主动活动，提示可能()。
A．有关手指的骨骼已骨折
B．有关手指的血供已中断
C．有关手指的神经已断裂
D．有关手指的肌腱均断裂
E．有关手指的关节已骨折脱位
D
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17．关于痈的治疗正确的是()。
A．初期只有红肿时，热敷治疗
B．当表面紫褐色已破溃流脓时，不必切开
C．切开引流时作"+"形切口
D．切口应达病变边缘皮肤
E．切口应深达深筋膜深面
C
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18．肌力测定的分级描述中，错误的是()。
A．1级：肌肉完全不能收缩，为完全瘫痪
B．2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力
C．3级：肌肉仅有抗重力，无抗阻力收缩
D．4级：肌肉有抗重力和抗阻力收缩
E．5级：肌肉有对抗强阻力收缩
A
脑、脊髓和周围神经疾病，常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情况，肌力分六级。0级：肌肉完全不收缩，为完全瘫痪；1级：肌肉稍有收缩，不能带动关节活动；2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力；3级：肌肉仅有抗重力、无抗阻力的收缩；4级：有抗重力和抗阻力的收缩；5级：有对抗强阻力的收缩，为正常肌力。
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19．关于胫腓骨骨折的描述不正确的是()。
A．胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死
B．胫腓骨中1／3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能
C．胫骨下1/3骨折可发生延迟愈合
D．腓骨中段骨折可引起足下垂
E．腓骨颈骨折容易伤及腓总神经
D
胫骨前内侧位于皮下、骨折端易刺破皮肤形成开放性骨折，其上1/3骨折由于远骨折段向上移位，压迫动脉分叉处，可致小腿下段缺血或坏疽；中下1／3骨折若挤压重，常引起骨筋膜室综合征（胫前区与腓肠肌区硬肿痛）；下1／3骨折因血运不良，往往发生骨折延迟愈合或不愈合。腓骨上段骨折，尚能合并腓总神经损伤（足下垂及趾不能背伸）。
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20．恶性肿瘤的分化程度是指()。
A．生长速度
B．浸润深度
C．对肿瘤细胞的形成和组织结构的综合
D．组织学类型
E．有无转移
C
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21．肿瘤综合治疗的定义应是()。
A．根据机体情况、肿瘤病理类型等，有计划合理应用各种治疗手段
B．只要机体状况良好，应以外科手术为主，辅以其他治疗
C．如机体可承受应手术、化疗、放疗联合进行
D．综合治疗是各种非手术方法有机合理应用
E．是全身与局部治疗手段相结合的方法
A
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22．下列关于急性肾盂肾炎的治疗措施，不正确的是()。
A．手术探查
B．静脉用喹诺酮类药物治疗
C．鼓励患者多饮水，勤排尿
D．物理因子治疗
E．根据药敏实验选择合适的抗菌药物治疗
A
急性肾盂肾炎的治疗要点包括：①基础治疗：鼓励患者多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细胞。目的在于缓解症状，防止复发，减少肾实质的损害。②抗生素治疗：以抗革兰阴性菌为主的抗生素治疗，直至尿常规及培养转阴时为止。有时总计疗程需时2～4个月。③物理治疗：以改善血液循环，提高免疫功能为主的物理因子治疗。手术探查为非急性肾盂肾炎的治疗手段。故正确答案为A。
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23．最多见的老年性痴呆是下列哪种类型()。
A．阿尔茨海默病
B．血管性痴呆
C．路易体痴呆
D．混合性痴呆
E．帕金森病痴呆
A
AD占老年性痴呆患者的50%。
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24．腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射和典型部位为()。
A．髂部以下整个腿痛
B．大腿后侧和小腿内侧痛
C．大腿前侧、小腿内侧和足背内侧痛
D．大腿后侧、小腿外侧和足背外侧痛
E．小腿后侧和足底部痛
D
腰痛伴坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要表现，坐骨神经痛常为单侧，疼痛沿大腿后侧向下放射至小腿外侧、足跟部或足背外侧。因此正确选项为D。
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25．脊髓型颈椎病与下列哪些无关()。
A．下肢发紧、发麻、行走困难
B．上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳
C．大小便障碍
D．压头及牵拉试验阳性
E．不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高
D
颈椎病脊髓型患者颈椎活动受限不明显，压头试验和牵拉试验多为阴性，无棘突部压痛，常有不规则的躯干和下肢感觉障碍；腱反射亢进，肌张力增高。早期可有双侧或单侧下肢发紧、发麻，行走困难，继而一侧或双侧上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳，严重者可致四肢瘫痪，小便潴留。因此正确选项为D。
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26．胸、腰椎骨折脱位合并截瘫时，最好的处理方法是()。
A．卧硬板床
B．尽早手术复位并行脊髓减压
C．两桌法整复骨折脱位
D．双踝悬吊法整复骨折脱位
E．硬膜外置管，循环冰水降温
B
如果已经出现截瘫，则应尽快手术以解除脊髓压迫。因此正确选项为B。
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27．下列哪项不是急性咽炎的病因()。
A．全身及局部抵抗力下降
B．溶血性链球菌感染
C．肺炎双球菌
D．烟酒过度等理化因素刺激
E．流行性感冒杆菌及病毒
D
急性咽炎常因全身及局部抵抗力下降，溶血性链球菌、肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒乘虚而入而引发本病。烟酒过度等理化因素刺激都可引起慢性咽炎。
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28．老年性痴呆的初发症状为()。
A．空间定向障碍
B．失算
C．大小便失禁
D．记忆障碍
E．人格变化
D
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29．关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的()。
A．本病是关节周围多种软组织的慢性炎症
B．特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩
C．外展，外旋受限最严重
D．病变结果为关节无菌性坏死
E．本病能自愈
D
肩关节周围炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。其结果为关节内外粘连，阻碍肩关节活动。
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30．科雷(Colles)骨折远段的典型移位是()。
A．向桡侧及背侧移位
B．向尺侧及掌侧移位
C．向尺侧及背侧移位
D．向桡侧及掌侧移位
E．只向背侧移位
A
科雷(Colles)骨折远段向桡侧及背侧移位，外观呈餐叉样畸形。
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31．关于腰椎间盘突出症，下列哪项是正确的()。
A．本病指纤维环破裂和髓核突出，压迫和刺激相应水平的一侧和双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征
B．本病好发于30～50岁，体力劳动者或平时锻炼者很少出现
C．患者一般没有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
D．经有经验医师触诊可诊断
E．两下肢同时有症状者，一般考虑手术治疗
A
年龄20～50岁的体力劳动者和缺乏运动者多发；一般都有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变；诊断时应拍摄腰椎片；腰椎间盘突出症症状轻者，可先保守治疗，无效再行手术治疗。
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32．上颌窦炎头痛的特征为()。
A．头痛多在额部及患侧局部
B．头痛多在头顶部、颞部或后枕部
C．前额及颞部头痛，晨起轻，午后重
D．头痛局限在内眦或鼻根部
E．前额部痛呈周期性、定时性头痛
C
各鼻窦炎头痛有其特征，上颌窦炎：为前额及颞部头痛，晨起轻，午后重。可有面颊肿胀、尖牙窝处压痛。额部及患侧局部头痛多见于前组鼻窦。头顶部、颞部或后枕部头痛多见于后组鼻窦。局限在内眦或鼻根部头痛多见于筛窦炎，前额部痛呈周期性、定时性头痛多见于额窦炎。故正确答案为C。
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33．有关银屑病以下哪项是错误的()。
A．角化不全
B．好发于头发与四肢伸侧
C．Nikolsky征阳性
D．点状出血现象
E．进行期易发生同形反应
C
银屑病典型皮损为红色斑丘疹，表面被覆多层银白色鳞屑；刮去表皮鳞屑，可见一层淡红发亮的薄膜，再刮去薄膜后，可见小出血点，称为点状出血，又称为Aspitz征。
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34．单纯疱疹的治疗措施不包括()。
A．抗病毒
B．镇痛
C．抗过敏
D．紫外线照射
E．抗感染
C
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒性引起的一种皮肤病。临床表现为突然发生成群水疱，好发部位为皮肤黏膜交界处，如唇部、面部及生殖器。治疗要点包括药物治疗：抗病毒感染，镇痛剂；物理治疗：缓解疼痛，促进疱疹干燥吸收，抗感染。故各选项中关于单纯疱疹的治疗措施不包括抗过敏治疗，正确答案为C。
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35．下列关于急性肾盂肾炎的描述，正确的是()。
A．病原菌以粪链球菌最为常见
B．血行感染为最常见的感染途径
C．女性易发生上行感染
D．临床表现最突出的是蛋白尿
E．抗菌药物治疗至尿常规阴性时停药
C
肾盂肾炎是病原微生物侵入肾盂、肾间质和肾实质所引起的炎症性病变。病原菌主要为非特异性细菌，其中以大肠埃希杆菌为最多，感染途径有：上行感染、血行感染、淋巴道感染和邻近组织感染的直接蔓延。上行感染是肾盂肾炎的主要感染途径。女性尿道短而宽，女婴尿道口易被粪便所污染，老年妇女尿道口常有肉阜致排尿不畅，均易发生上行感染。临床表现包括全身表现以及尿路症状，最突出的是膀胱刺激症状。抗生素治疗：以抗革兰阴性菌为主的抗生素治疗，直至尿常规及培养转阴时为止。故正确答案为C。
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36．急性扁桃体炎的诊断依据为()。
A．起病急、恶寒、高热，咽痛明显，吞咽时尤甚
B．扁桃体及舌腭弓慢性充血
C．扁桃体表面不平
D．扁桃体表面有瘢痕
E．挤压时有分泌物从隐窝口排出
A
急性扁桃体炎的诊断可根据典型临床表现如起病急、恶寒、高热。咽痛明显，吞咽时尤甚，血常规检查、血小板计数及咽拭子涂片检查和细菌培养能明确诊断。急性扁桃体炎反复发作史、扁桃体及舌腭弓慢性充血、扁桃体表面不平、有瘢痕或黄白点状物、挤压时有分泌物从隐窝口排出等为慢性扁桃体炎的诊断依据。故正确答案为A。
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37．内睑腺炎睑板腺开口处充血隆起时，处理不当的措施是()。
A．应用有效抗生素治疗
B．物理治疗
C．切开或挤压
D．促进浸润吸收
E．促进硬结迅速化脓
C
睑腺炎的治疗要点包括应用有效抗生素治疗、物理治疗促进浸润吸收或硬结迅速化脓、手术切开等。但切忌过早切开或挤压，需待脓点形成后切开排脓。内睑腺炎睑板腺开口处充血隆起时尚处于炎症早期，不宜切开或挤压，需待脓点形成后切开排脓。
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38．骨折引起脂肪栓塞是由于()。
A．脂肪胺
B．患者肥胖
C．骨筋膜室压力过高
D．静脉压力增高
E．创伤的应激作用
C
脂肪栓塞是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可以引起肺、脑脂肪栓塞等。
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39．下列哪个药物属于胆碱酯酶复活药()。
A．新斯的明
B．碘解磷定
C．毒扁豆碱
D．安贝氯铵
E．阿托品
C
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40．处理开放性骨折最关键的步骤是()。
A．应用抗生素
B．彻底清创
C．修复软组织
D．及早闭合伤口
E．固定骨折
B
彻底清创可防止感染，有利于后期恢复。
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41．弹响指各手指发病的频度最高的是()。
A．拇、示指
B．示、中指
C．中、环指
D．环、小指
E．拇、小指
C
各手指发病的频率依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。
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42．第2跖骨疲劳骨折解剖学的原因是()。
A．第1跖骨短小畸形
B．第2跖骨发育不良
C．第3跖骨过长
D．骨质疏松
E．足掌跳跃着地
A
第1跖骨短小畸形致第2跖骨长期过负荷而产生疲劳骨折。
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43．下列不是脑卒中高危因素的是()。
A．口服避孕药
B．吸烟和酗酒
C．高同型半胱氨酸血症
D．体力活动减少
E．性别
E
脑卒中在性别差异方面没有明显区别。
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44．主动脉瓣关闭不全心尖部可听诊到()。
A．Austin-Flint杂音
B．Traube征
C．Durozier征
D．DeMusset征
E．Graham-Steell杂音
A
重度主动脉瓣关闭不全反流者，有相对性二尖瓣狭窄，心尖区出现柔和、低调、递减型舒张中、晚期隆隆样杂音（Austin-Flint杂音），系主动脉瓣关闭不全时回流血液限制二尖瓣开放所致。
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45．以下关于高血压的描述哪项正确()。
A．血压/90mmHg，属于高血压Ⅰ级
B．血压/90mmHg，属于高血压Ⅰ级
C．血压／mmHg，属于高血压Ⅰ级
D．血压/mmHg，属于高血压Ⅱ级
E．血压/95mmHg，属于高血压Ⅲ级
A
血压～/90～99mmHg为高血压Ⅰ级；血压～/～mmHg为高血压Ⅱ级；血压～/～mmHg为高血压Ⅲ级；血压≥／mmHg为高血压Ⅳ级。
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46．解热镇痛药的解热作用机制是()。
A．抑制外周PG合成
B．抑制中枢PC降解
C．抑制外周PG降解
D．增加中枢PC释放
E．抑制中枢PG合成
E
解热镇痛药的机制和PG紧密相关，主要是抑制PC合成酶（环加氧酶），减少PG的合成。重要区别在于解热的机制主要是抑制中枢（下丘脑）PG合成，镇痛的机制主要是抑制外周炎症局部PG合成。
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47．以下对心力衰竭描述不正确的是()。
A．分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭
B．分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭
C．可由多种心脏疾病引起
D．可表现为心脏缩小
E．可出现血氧下降?
答案是D。
D
心力衰竭的病因多为器质性心脏病，如缺血性心脏病、心肌梗死、高血压性心脏病、瓣膜性心脏病、心肌病以及先天性心脏病，如发展至慢性心力衰竭阶段，可表现为心脏失代偿性扩张，不会表现为心脏缩小，所以本题的正确答案是D。
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48．肱骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因是()。
A．由于骨折使患肢运动支架断裂
B．由于伸腕肌损伤
C．正中神经损伤
D．桡神经损伤
E．尺神经损伤
D
肱骨体的后面中段有由上内向下外斜行的桡神经沟，为桡神经所通过。因而，肱骨中段骨折最易损伤桡神经。桡神经损伤后，出现垂腕，各指掌指关节不能伸直，拇指不能外展等表现。故答案为D。
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49．急性冠脉综合征不包括()。
A．ST抬高心肌梗死
B．非ST抬高心肌梗死
C．不稳定型心绞痛
D．急性心肌梗死
E．心律失常
E
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50．开放性骨折现场止血宜首选()。
A．上止血带
B．局部压迫包扎
C．指压出血血管
D．结扎出血血管
E．抬高伤肢
B
开放性骨折现场止血首选局部压迫包扎，绝大多数的伤口出血，用绷带压迫包扎后即可止血。如有大血管损伤，可考虑用止血带，但要严格掌握时间。故答案为B。
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51．患者，女，35岁，头昏，乏力，面色苍白1年，活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血，首选的化验指标是()。
A．红细胞数量和血细胞比容
B．MCH、MCHC
C．血沉、血细胞比容、血红蛋白
D．红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容
E．血细胞比容、血红蛋白
D
贫血是指血液中红细胞的数量或红细胞中血红蛋白的含量不足，判断贫血的直接实验室指标是RBC、Hb、HCT。而MCH、MCHC、MCV三个指标由RBC、Hb、HCT计算而来，必须结合RBC、Hb方可判断贫血类型，按红细胞大小和血红蛋白含量分正常细胞性贫血、大细胞性贫血、单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血。故答案为D。
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52．关于肝脏功能受损时可出现的情况，叙述不正确的是()。
A．ALT↑
B．TBA↑
C．糖原合成作用↓
D．GGT↑
E．A/G比值↑
E
血清总蛋白分白蛋白和球蛋白，白蛋白下降提示肝细胞损害，慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，A/G比例倒置，故答案为E。
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53．肉眼血尿是指每升尿内含血量超过()。
A．1ml
B．2ml
C．3ml
D．4ml
E．5ml
A
血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，包括镜下血尿和肉眼血尿。前者是指尿色正常，须经显微镜检查方能确定，通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍镜视野下有红细胞3个以上。若出血量超过1ml/L，肉眼所见尿液呈淡红色或红色混浊尿称肉眼血尿。常见于肾小球肾炎、肾结核、肾肿瘤、肾脏或尿道结石、外伤性肾损害及严重的出血性疾病。故答案为A。
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54．糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是()。
A．注射处红肿疼痛
B．注射处脂肪萎缩
C．发生低血糖
D．荨麻疹样皮疹
E．过敏性休克
C
糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是发生低血糖，尤其对于老年人。
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55．诊断糖尿病的血糖浓度是()。
A．空腹血糖浓度6mmol／L
B．空腹血糖浓度6～7mmol/L
C．空腹血糖浓度7～8mmol／L
D．随机取样血糖浓度≥11.1mmol/L
E．餐后血糖7.0mmol／L
D
糖尿病诊断标准：①糖尿病典型症状加上随机取样血糖浓度≥11.1mmol/L；②空腹血糖浓度≥7．0mmol／L；③OGTT2小时血糖浓度≥11.1mmol／L。故答案为D。
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56．中性粒细胞增多，最常见的原因是()。
A．急性感染和化脓性炎症
B．中毒
C．急性出血
D．恶性肿瘤
E．白喉
A
中性粒细胞增多最常见于急性感染和化脓性炎症，往往与白细胞总数增高同时出现，白喉、严重的组织损伤及大量血细胞破坏（如烧伤、大手术后）、急性大出血、急性中毒以及白血病或恶性肿瘤（如慢性粒细胞性白血病）等呈病理性增加。故答案为A。
涉及图片:
57．伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是()。
A．远侧端向前移位
B．近侧端向后移位
C．远侧端向后移位
D．近侧端向桡侧移位
E．远侧端向尺侧移位
C
伸直型肱骨髁上骨折，远侧端向后上移位，近侧端向前下移位。
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58．促进学习记忆的神经介质是()。
A．肾上腺素
B．5-HT
C．乙酰胆碱
D．毒蕈碱
E．多巴胺
C
涉及图片:
59．下列哪项是青枝骨折的特征()。
A．无局部压痛及纵向叩击痛
B．多发生在成人
C．是一种完全骨折
D．有明显功能障碍
E．畸形不严重
E
青枝骨折多发生在儿童，是一种不完全骨折，无明显功能障碍，畸形不严重，有局部压痛及纵向叩击痛。
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60．下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期()。
A．骨化性肌炎
B．骨缺血性坏死
C．创伤性关节炎
D．关节僵硬
E．脂肪栓塞
E
骨干骨折患者，尤其是暴力大、损伤严重者，骨折处形成大的血肿。髓腔内张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴可进入破裂的静脉内，随血液循环到达肺和脑等器官，引起肺栓塞和脑栓塞等。故脂肪栓塞只发生在骨折早期。
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61．截瘫的并发症不包括()。
A．压疮
B．排尿障碍，泌尿系感染
C．呼吸衰竭和肺部感染
D．高热
E．骨化性肌炎
E
截瘫的并发症甚多，如压疮，排尿障碍和泌尿系感染，呼吸衰竭和肺部感染以及高热等，如不注意可形成严重后果，甚至死亡。
涉及图片:
62．易透过血脑屏障的药物具有的特点为()。
A．与血浆蛋白结合率高
B．分子量大
C．极性大
D．脂溶性高
E．脂溶性低
D
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63．患者，男，28岁，自感乏力，厌油，食欲减退，畏寒高热3天，体温39℃，巩膜黄染，拟诊断为急性病毒性肝炎。反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是()。
A．ALT
B．AST
C．LDH
D．GGT
E．ALP
A
ALT酶活性显著增高是诊断急性肝炎、病毒性肝炎、中毒性肝炎等肝病的重要指标。急性肝细胞损伤时ALT升高幅度明显高于AST、LDH、GGT、ALP。
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64．艾滋病的特征性免疫学异常是()。
A．选择性T细胞缺乏，CD4／CD8比值下降
B．迟发型皮肤超敏反应减弱或丧失
C．血清IgG升高
D．血清IgG下降
E．补体降低
A
艾滋病全称"获得性免疫缺陷综合征"(acquiredimmunedeficiencysyndrome,AIDS)，是人体感染了人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，HIV)所导致的传染病。HIV特异地将人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬、破坏T4淋巴细胞，从而破坏人体免疫系统，最终使免疫系统崩溃，丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。
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65．青霉素类引起的过敏性休克首选()。
A．去甲肾上腺素
B．异丙肾上腺素
C．肾上腺素
D．多巴胺
E．麻黄碱
C
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66．就中老年人而言，白细胞计数40×10[~9.gif]/L，分类计数N4%，L96%，最可能的诊断是()。
A．百日咳
B．流感
C．慢性淋巴细胞性白血病（慢淋）
D．伤寒
E．银屑病
C
慢淋是一种中老年人的疾病，约90%的患者年龄超过50岁，平均年龄为65岁。白细胞计数大多在(15～50)×10[~9.gif]/L，以成熟淋巴细胞为主，可见幼稚淋巴细胞及异型淋巴细胞。流感、伤寒外周血象白细胞总数不高或减低，淋巴细胞相对增加。百日咳多见于小儿，成人中少见，血象白细胞总数增高，一般在15×10[~9.gif]/L以上，分类淋巴细胞占60%～70%以上。
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~9.gif:
67．可引起腓总神经损伤的骨折是()。
A．股骨干骨折
B．股骨髁间骨折
C．髌骨骨折
D．腓骨小头骨折
E．小腿骨折
D
股骨干骨折容易大出血，出现休克；股骨髁间骨折易出现外旋畸形；髌骨骨折不易损伤神经；腓骨小头移位的骨折可引起腓总神经损伤；而小腿骨折的说法过于笼统。因此正确选项为D。
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68．石膏绷带包扎错误的一项是()。
A．患肢保持功能位
B．包扎时动作应敏捷，用力要均匀
C．边缘部分应予修齐
D．伤口部位在未干固前开窗
E．包扎时动作要慢，用力要大
E
石膏固定时用力要均匀，防止用力过大包扎过紧引起肢体受压。因此正确选项为E。
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69．肩关节周围炎，一般自愈的时间是()。
A．3个月
B．6个月
C．1年
D．2年
E．3年
C
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70．影响生物利用度较大的因素是()。
A．给药时间
B．给药次数
C．给药途径
D．给药剂量
E．年龄
C
影响生物利用度较大的因素是给药途径。
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71．腕管综合征卡压的神经是()。
A．正中神经
B．尺神经
C．桡神经
D．骨间背侧神经
E．肌皮神经
A
腕管综合征是周围神经卡压综合征中最常见的一种，又称为正中神经挤压征、腕管狭窄性腱鞘炎等，是因各种原因引起腕管狭窄，造成正中神经压迫而产生的一系列临床表现。因此正确选项为A。
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72．关于放射治疗的作用，下列说法错误的是()。
A．可用于上腔静脉阻塞综合征的急症治疗
B．可用于缓解疼痛，改善患者生活质量
C．可用于某些肿瘤的术前治疗，缩小肿瘤体积以利于手术
D．单纯放疗可治愈某些肿瘤
E．可用于全身治疗，消灭全身微小转移灶
E
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73．急性心肌梗死最常见的病因为()。
A．冠状动脉栓塞
B．冠状动脉炎
C．冠状动脉先天畸形
D．冠状动脉痉挛
E．冠状动脉粥样硬化
E
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74．以下各类降压药中，尤其适用于伴有心衰、心梗后、糖尿病等患者的是()。
A．钙拮抗剂
B．利尿剂
C．β-受体阻滞剂
D．α-受体阻滞剂
E．血管紧张素转换酶抑制剂
E
血管紧张素转换酶抑制剂有扩张外周血管的作用，故适用于高血压的治疗；此外，还有防止心室重构的作用，故尤其适用于心衰、心梗后的治疗；另外，对糖尿病患者还有肾脏保护作用，故尤其适用于糖尿病患者。所以，血管紧张素转换酶抑制剂尤其适用于伴有心衰、心梗后、糖尿病的高血压患者。因此正确选项为E。
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75．患者，男，50岁。于睡眠中痛醒。夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。患者曾先后含服硝酸甘油4片，疼痛稍减轻，但烦躁不安，出汗。近两年血压偏高未予治疗。体格检查：T36.5，BP90/60mmHg，P次／分。心界不大，心律整齐，第1心音低钝，未闻及奔马律及杂音；双肺少许湿啰音，肝脾未触及。最可能的诊断是()。
A．不稳定型心绞痛
B．心源性休克
C．急性肺动脉栓塞
D．急性心肌梗死
E．急性心包炎
D
据病史的资料，中年男性，出现胸骨后较长时间剧痛，含服硝酸甘油效果不明显，且由高血压降至血压偏低，心率增快，诊断应首先考虑心肌梗死。
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76．下列关于智齿冠周炎的处理，不恰当的是()。
A．选用抗生素治疗
B．口腔清洁
C．局部消炎
D．物理因子治疗
E．立即手术拔除病源牙以防并发症
E
智齿冠周炎的治疗要点：①全身治疗：根据病情选用抗生素治疗。②局部治疗：口腔清洁，盲袋冲洗。③局部物理治疗：消炎，抗感染。④病源牙处理：急性炎症消退后，对病源牙作进一步处理，以防复发。手术拔除病源牙应选择在急性炎症消退后进行。故正确答案为E。
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77．下列关于宫颈炎的病因，不正确的是()。
A．宫颈黏膜对感染抵抗力低
B．宫颈黏膜皱襞多，病原体易于隐匿
C．多由子宫内膜炎症蔓延
D．病原体多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌
E．淋病感染常同时伴有急性子宫颈炎
C
宫颈黏膜对感染抵抗力低，病原体易从阴道向上侵入发生感染，宫颈黏膜皱襞多，病原体易于隐匿其中，发生感染后不易清除。病原体多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌。阴道滴虫、真菌及淋病感染常同时伴有急性子宫颈炎。感染多从阴道向上侵入。故正确答案为C。
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78．下列关于痛经的临床表现，描述不正确的是()。
A．继发性痛经者多有慢性盆腔炎或其他疾病史
B．生育后痛经可以缓解或消失
C．可表现为行经前1～2天或月经第1～2天下腹坠胀不适、痉挛性疼痛
D．严重者疼痛可放射至会阴、肛门、腰部，甚至产生晕厥
E．痛经多持续数小时至1～2天
B
继发性痛经者多有慢性盆腔炎或其他疾病史。妇女于行经前1～2天或月经第1～2天下腹坠胀不适、痉挛性疼痛、腰酸，重者放射至会阴、肛门、腰部，伴头晕、恶心、呕吐、尿频、便稀，甚至剧痛不能忍受，卧床不起、面色苍白、四肢发凉、昏厥。痛经多持续数小时至1～2天。生育后痛经可以缓解或消失仅见于部分原发性痛经患者，因此，将生育后痛经可以缓解或消失作为所有痛经者的临床表现是不准确的。故正确答案为B。
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79．高血压患者，65岁。突发血压降低，出现频发室性期前收缩，心尖区闻及3级收缩期杂音，以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义()。
A．心脏B超
B．心肌酶学测定
C．心电图
D．X线胸片
E．心功能测定
C
根据病史，老年高血压患者，血压下降、室性心律失常、乳头肌功能不全的体征明显，应首先考虑急性心肌梗死。心电图检查较之其他各项检查更能对此病作出迅速而准确的诊断。
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80．"以己之心，度人之腹"见于何种类型的人格障碍()。
A．偏执型人格障碍
B．强迫型人格障碍
C．分裂型人格障碍
D．反社会型人格障碍
E．依赖性人格障碍
A
偏执型人格障碍以猜疑和偏执为主要特点。从心理发育的角度讲，偏执型人格障碍者的人格，有比较高的幼稚度。常常喜欢使用"投射心理机制"，也就是"以己之心，度人之腹"。所以，这些人缺少与别人和外界的"界限感"，难以分清自己和别人的想法，难以区别想象和现实。故正确答案为A。
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81．十二指肠球溃疡，HP(+)，应选择下列哪组药物治疗最合适()。
A．奥美拉唑+CBS+抗生素
B．奥美拉唑+阿托品
C．硫糖铝+阿托品+抗生素
D．前列腺素+硫糖铝
E．法莫替丁+抗生素
A
消化性溃疡发作期的一般治疗包括保持乐观的情绪、规律的生活，避免过度紧张与劳累，饮食要定时，进食不宜太快，避免过饱过饥，忌粗糙、过冷过热和刺激性大的食物，禁用损伤胃黏膜的药物。药物治疗方面，若HP(+)，应进行规范化治疗，治疗方案包括降低胃酸+保护胃黏膜剂+抗幽门螺杆菌的治疗。故正确答案为A。
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82．目前能用于肿瘤筛查的肿瘤标志物有()。
A．CEA和AFP
B．PSA和CEA
C．PSA和AFP
D．CA和CEA
E．CA和CA15-3
C
肿瘤筛查是指用快速的试验，将表面健康的人区分为可能患病者（试验阳性者）和可能无病者（试验阴性者）。筛查不具有诊断意义，阳性者必须进一步经临床确诊。目前能用于筛查无症状肿瘤患者的标志只有PSA和AFP，分别用于前列腺癌和原发性肝癌的筛查。其他肿瘤标志物多用于疗效和预后监测。
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83．阴离子隙增高常见于下列哪种情况()。
A．呼吸性酸中毒
B．呼吸性碱中毒
C．代谢性碱中毒
D．代谢性酸中毒
E．失代偿性呼吸性碱中毒
D
阴离子隙(AG)指血清中所测定的阳离子总数与阴离子总数之差。是评价体液酸碱状况的一项重要指标，可鉴别不同类型代谢性酸中毒。
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84．化脓性中耳炎的治疗措施不正确的是()。
A．抗病毒治疗
B．积极治疗鼻部及咽部疾病
C．物理治疗
D．鼓膜穿刺抽液
E．鼓膜切开术
A
化脓性中耳炎的治疗措施包括改善中耳通气，积极治疗鼻部及咽部疾病；抗生素治疗；清除中耳积液或积脓如鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术；物理因子抗炎，消肿，促进炎性产物吸收等治疗。抗病毒治疗可用于部分病毒感染引起的上呼吸道感染初期，合并化脓性中耳炎时应采用抗生素治疗。故正确答案为A。
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85．我国原发性高血压最常见的并发症是()。
A．心绞痛
B．心肌梗死
C．短暂性脑缺血发作
D．脑卒中
E．肾衰竭
D
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86．下列关于疱疹样口炎的治疗措施，不正确的是()。
A．调节消化功能
B．增强免疫功能
C．补充维生素或微量元素
D．局部消炎、止痛
E．手术引流
E
疱疹样口炎为复发性口疮的临床类型之一，治疗要点有寻找和去除病因，如：调节消化功能、调节内分泌、抗过敏、增强免疫功能、补充维生素或微量元素；局部应用消炎、止痛、促进溃疡愈合的药物，如药膜、含漱涂擦剂等；物理治疗：消炎、促溃疡愈合。溃疡伤口表浅，无须手术引流。故正确答案为E。
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87．下列关于前庭大腺炎的病因，不正确的是()。
A．性交、分娩等是其诱因
B．开口在阴道前庭，易受污染
C．病原体多为葡萄球菌、大肠杆菌等
D．常为单一细菌感染
E．病原体易于侵入腺管
D
前庭大腺位于阴道口两侧，开口在阴道前庭，在性交、分娩或其他情况污染外阴部时，病原体易于侵入腺管而引起炎症。病原体多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌等，常为混合感染。故正确答案为D。
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88．外阴血肿伤后24小时治疗不恰当的是()。
A．局部压迫
B．冷敷
C．制止继续出血
D．防感染
E．手术治疗
E
外阴血肿伤后24小时以内行局部压迫，同时进行冷敷，制止继续出血。可使用药物预防感染。伤后24小时以内血肿压迫有利于止血，此期不宜手术清除血肿。故正确答案为E。
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89．对于高血压患者的降压治疗，下列哪项是错误的()。
A．除危重病例外，降压药物从小剂量开始
B．绝大多数患者需要长期服药
C．血压降至正常时，即可停药
D．首选第一线降压药物
E．根据个体化原则选用降压药物
C
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90．抑郁症患者的睡眠障碍主要特点为()。
A．睡眠过多
B．早醒
C．间睡间醒
D．醒后易再次入睡
E．入睡困难
B
抑郁指以心境低落为主的精神状态。睡眠障碍主要为早醒，比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作有诊断意义。故正确答案为B。
涉及图片:
91．下列关于精神分裂症的临床表现，描述不正确的是()。
A．思维障碍
B．情感障碍
C．意识障碍
D．行为障碍
E．感知障碍
C
精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面障碍和精神活动不协调。一般无意识障碍，病程多迁延。故正确答案为C。
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92．临床上最多见的蛋白尿是()。
A．肾小球性蛋白尿
B．肾小管性蛋白尿
C．混合性蛋白尿
D．组织性蛋白尿
E．溢出性蛋白尿
A
蛋白尿是指人体每日排出的尿液中蛋白质含量超过了一定量(mg)的情况。根据蛋白尿发生的机制及原发病的部位，蛋白尿可分为以下几种类型：①肾小球性蛋白尿，无论是原发还是继发肾小球损害，是临床上最常见的蛋白尿。见于急性肾小球肾炎，各型慢慢性肾小球肾炎，IgA肾炎隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾病、紫癜性肾炎，肾动脉硬化等。代谢性疾患见于痛风肾炎。②肾小管性蛋白尿，是指肾小球滤过正常而肾小管重吸收障碍，最常见各种原因引起的间质性肾炎，肾静脉血栓形成肾动脉栓塞，重金属盐类中毒等。此类尿蛋白量较肾小球性蛋白量少。③溢出性蛋白尿，一些器官组织产生的蛋白经血液循环由肾小球滤出从尿中排出，如恶性肿瘤尿中蛋白质，病毒感染产生的宿主蛋白等。④分泌性及组织性蛋白尿，是由于肾及泌尿道本身结构的蛋白质或其分泌排泄的蛋白质混入尿中由尿中排出而致。如由髓袢升支分泌的Tamm-Horsfall蛋白、肾及尿路感染时的IgA、某些肾炎时尿中的纤维蛋白（原）及其降解产物、补体成分、肾小球基膜成分等可由尿中排出而致蛋白尿。
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93．下列盆腔炎的致病病原体中，来自外界的病原体是()。
A．链球菌
B．铜绿假单胞菌
C．葡萄球菌
D．大肠杆菌
E．厌氧菌
B
盆腔炎的致病病原体多为原来存在于阴道内的链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌，或来自其他部位或外界的铜绿假单胞菌、淋球菌、结核杆菌。故正确答案为B。
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94．没有明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情常见于下列哪种神经症()。
A．恐惧症
B．焦虑症
C．强迫症
D．疑病症
E．癔症
B
焦虑是没有明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情。恐惧指个体面临危险时的情感体验，与焦虑的不同在于，焦虑时危险尚未出现，而恐惧时个体意识到危险的现实存在。强迫症、疑病症、癔症的特点易与焦虑相鉴别。故正确答案为B。
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95．心身疾病的基本治疗手段是()。
A．减少生活过程中的应激源
B．抗焦虑药物治疗
C．让患者学会和适应新的反应方式
D．自我中和解除受压抑的心身症状
E．自我疏泄和自我言语表达
B
心身疾病的治疗原则适应环境、药物治疗、心理治疗。药物治疗是对心身疾病的基本治疗手段，但并不能根治。可用抗焦虑药，如苯二氮[艹卓.gif]类，能消除焦虑、紧张，有良好作用，可促进疾病的恢复。往往远期疗效不佳。故正确答案为B。
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96．急性心肌梗死时下列哪一项实验室检查结果的特异性最高()。
A．血清AST升高
B．血清乳酸脱氢酶LDH升高
C．血清C反应蛋白升高
D．血清肌酸激酶(CK)升高
E．血清肌酸激酶的同工酶(CK-MB)升高
E
急性心肌梗死时血清心肌酶含量增高，肌酸激酶在起病6小时内升高，AST在起病6～12小时后升高，乳酸脱氢酶在起病8小时后升高，血和尿肌红蛋白升高的峰值较血清心肌酶出现早，但肌酸激酶和乳酸脱氢酶的同工酶诊断特异性最高。C反应蛋白为非特异性炎症指标。
涉及图片:
97．疑胃溃疡恶变，需下列哪项检查确诊()。
A．钡餐检查
B．B超检查
C．胃酸测定
D．便隐血试验
E．胃镜+活检检查
E
消化性溃疡的典型临床表现为慢性病程，周期性发作及节律性上腹痛等表现。若疼痛特点失去原有规律，内科治疗疗效不满意，应考虑病情恶化的可能。应尽快进行胃镜及活检明确诊断。故正确答案为E。
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98．正常人血浆钾的含量为()。
A．2.12～2.75mmol/L
B．～mmol／L
C．3.5～5.5mmol／L
D．96～mmol／L
E．0.96～1.62mmol／L
C
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99．高发于我国珠江及西江流域，被称为"广东瘤"的是()。
A．胃癌
B．食管癌
C．鼻咽癌
D．肝癌
E．套细胞非霍奇金淋巴瘤
C
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