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鼻炎,鼻窦炎,你了解多少

鼻炎

鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。

临床表现

1.症状

(1)鼻塞鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞,间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。

(2)多涕常为黏液性或黏脓性,偶成脓性。脓性多于季发性感染后出现。

(3)嗅觉下降多为两种原因所致,一为鼻黏膜肿胀、鼻塞,气流不能进入嗅觉区域;二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激,嗅觉功能减退或消失。

(4)头痛、头昏慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。

(5)全身表现多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。

2.鼻炎的种类

鼻炎症状有很多种,依据鼻炎的种类不同,鼻炎症状也有所不同:

(1)慢性鼻炎长期间歇性或交替性鼻塞,导致头晕脑胀,严重影响睡眠、工作和学习。黏脓性鼻涕常倒流入咽腔,出现咳嗽、多痰。

(2)急性鼻炎①初期1~2天。病人常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感,鼻内发痒,频发喷嚏。②急性期2~5天。原有症状加重。成人体温38度左右,小儿高达39度以上,常因高热出现呕吐、腹泻、昏迷甚至抽搐。

(3)药物性鼻炎长期使用各种伤害鼻黏膜的鼻炎药物或激光、手术,导致鼻腔持续性鼻塞,时常流鼻血。

(4)萎缩性鼻炎呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂,不易擤出,用力抠出干痂时,有少量鼻出血。常误以为是感冒的初期鼻炎。

天气转凉后,有些病人早上起床后连续打喷嚏、流鼻水,温差大时鼻塞,误以为是感冒而随便吃点感冒药,导致病情日益加重。

并发症

1.急性鼻窦炎

鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延,引起急性化脓性鼻窦炎,其中以上颌窦炎及筛窦炎多见。

2.急性中耳炎

感染经咽鼓管向中耳扩散所致。

3.急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎

感染经鼻咽部向下扩散引起。小儿、老人及抵抗力低下者还可并发肺炎。

4.鼻前庭炎

感染向前直接蔓延。

5.其他感染

经鼻泪管扩散,尚可引起眼部并发症,如结膜炎、泪囊炎等。

鼻窦炎

鼻窦粘膜的炎症,在各种鼻窦炎中,上颌窦炎最多见,依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症,鼻窦炎可以单发,亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症,此外,变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎,牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。

症状体征

  1.鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎,这时原有症状加重,出现畏寒,发热,食欲不振,便秘,周身不适等,小儿可发生呕吐,腹泻,咳嗽等症状。

  2.多可出现—侧持续性,偶可发生双侧持续性鼻塞。

  3.患者脓鼻涕增多且不易擤尽,如向后流入咽部及下呼吸道时,刺激咽,喉粘膜,引起发库,咳嗽和咳痰,甚至恶心。

  4.前额部疼,晨起轻,午后重,还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎。

  5.晨起感前额部疼,渐浙加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎。

  6.头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多虫筛窦炎引起。

  7.眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出观早晨轻,午后重的枕部头痛,达可能是蝶窦炎。

  8.慢性鼻窦炎除鼻塞,流涕,头痛等症状外,还有如下特点:

  (1)头痛较轻,一般多属闷痛,钝痛。

  (2)嗅觉减退或消失。

  (3)休息,滴鼻药,蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻。

  (4)咳嗽,低头,弯腰,用力时头痛加重。

  (5)吸烟,饮酒,情绪激动时可加重头痛。

  (6)有时可引起精神不振,易困倦,头昏,记忆力减退,注意力不集中等等。

预防护理

  1,平时注意鼻腔卫生

  2,注意擤涕方法,鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替而擤

  3,游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面

  4,有牙病者,要彻底治疗

  5,急性发作时,多加休息,卧室应明亮,保持室内空气流通,但要避免直接吹风及阳光直射

  6,遵医嘱及时用药

  7,慢性鼻窦炎者,治疗要有信心与恒心,注意加强锻炼以增强体质

  8,严禁烟,酒,辛辣食品

  9,保持性情开朗,精神上避免刺激,同时注意不要过劳

10,平时可常做鼻部按摩

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