鼻窦炎是耳鼻喉科常见病之一,可发生于任何年龄段,但以青少年为多见。急性者多继发于感冒、受凉、熬夜后,除有头痛、鼻塞、脓涕外,可伴有发热、乏力等症状,急性期病程一般在10至30天。慢性者症状表现一般较轻,但病程相对较长,可持续数月以上或更长,并反复发作,影响生活、工作和学习,重者则出现记忆力减退、精神不集中、失眠、多梦等神经衰弱症状。
鼻窦炎是鼻及鼻窦黏膜的化脓性炎症,是化脓菌在鼻及鼻窦腔内生长繁殖所致,主要症状有头痛及局部疼痛、鼻塞、脓涕。其引起的头痛有以下特点:部位相对固定,如上颌窦炎可引起外鼻两侧及前额部、颞部疼痛等。有一定的时间规律,如上颌窦炎上午轻下午重,额窦炎上午重下午轻等。鼻塞时头痛加重,鼻通气好时头痛减轻,头位低时如弯腰等头痛重。鼻窦炎引起的鼻塞一般都是持续性的,是因为鼻粘膜肿胀和脓性分泌物引起。
若患者出现上述症状,最好进行常规鼻窦体表检查和鼻腔检查。鼻腔黏膜水肿充血,鼻甲肿胀鼻腔狭窄,鼻腔或鼻道内可见脓性或黏性分泌物时,必要时应进行鼻内镜检查,同时要了解鼻腔和鼻道的情况,特别是中鼻道的情况。全面地了解各个鼻窦的情况,给诊断和治疗带来确切的帮助,就要进行鼻窦拍片或CT检查,最好进行鼻窦CT检查。如有必要也可进行上颌窦穿刺,根据冲洗物的性质来判断病变的情况。
鼻窦炎的治疗原则是去除病因,改善鼻腔及鼻窦的引流,控制感染。鼻窦炎以保守治疗为主,如有影响鼻腔和鼻窦引流的病变,如重度鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等,可考虑手术。对于鼻窦炎的手术治疗有传统的上颌窦鼻内开窗、上颌窦根治术等,现多采用鼻内镜下行鼻窦手术,也就是功能性鼻内镜手术,它是基于切除病理、建立鼻窦引流、保留正常黏膜的基础上进行的。
医生名片:
曹东方,医院耳鼻喉科主任,副主任医师,大学毕业,擅长治疗中耳炎、鼻息肉、鼻炎、头颈部疾病以及肿瘤、鼾症等疾病。
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