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上海六院第14期内镜鼻窦鼻颅底外科学习

八月的骄阳,绽放整个季节最耀眼的光环。在这热情似火的八月,上海交通医院耳鼻咽喉头颈外科暑期学术论坛由此拉开序幕,今天是第14届内镜鼻窦-鼻颅底外科学习班第一天,理论课讲座于下午13:30在上海六院教学楼准时进行,鼻颅底外科的专家为学员们带来了精彩纷呈的学术报告。

下午的课程由上海交通医院耳鼻咽喉头颈外科张维天教授主持,张教授对各位学员的到来表示诚挚的问候和热烈的欢迎。

上海交通医院叶海波副主任医师给大家做了《鼻窦解剖概论》的专题发言。叶教授首先阐述了鼻窦解剖的重点、难点,结合手术视频对FESS手术做了详尽的介绍。

上海交通大学医医院感染科臧国庆教授发表了《颅内感染的诊治》的专题演讲。基于鼻窦颅底的解剖学特点,注定了鼻窦颅底手术感染发生的特殊性和难治性。臧国庆教授首先介绍了五官科疾病中的典型和疑难感染以及应对策略。最后臧国庆教授对耳鼻喉科的手术预防用药的规范化进行了强调。

经过短暂的茶歇后,学术课程继续进行,学习气氛浓厚。来自复旦医院的孙希才教授,带来的是咽旁间隙的解剖,结合涉及咽旁肿瘤的手术案例和经验,从术前规划,书中细节,术后护理和并发症,对咽旁结构娓娓道来,谈吐之间足见手术功力深厚。

医院的李吉平教授,做了题为《额窦的分级手术及相关问题》的精彩报告。李主任首先讲解了额窦的解剖及影像特点,指出了鼻丘气房和钩突附着点是额隐窝相关解剖中最重要的两个结构。然后介绍了额窦的手术简史,接着针对不同手术方式,进行了详细的讲解。介绍了额窦球囊扩张术,Draf手术分型,以至于鼻内外联合径路等手术方式。紧接着详细介绍了Draf手术的手术步骤以及常见的术后并发症,并针对额窦炎症持续的原因及应对策略进行了详细的介绍。最后李主任结合手术录像对相关术式进行了总结。

复旦医院的郑春泉教授为学员们做题为《鼻颅底沟通瘤内镜手术治疗》的精彩报告。首先,郑教授大致地介绍了鼻颅底沟通瘤的定义和来源,并简略回顾了相关历史。郑教授结合精美翔实的解剖图片和内镜照片,详细介绍了手术步骤,并强调颅底重建的第一层至关重要。郑教授结合近年来做过的鼻颅底沟通瘤手术录像,为大家进一步讲解相关手术步骤。然后针对并发症以及术后护理,郑教授也强调了许多重点。最后,郑教授针对术前评估的四要点:病变范围,病变性质,病人情况,技术设备做了总结。上海交通医院李跃华主任为大家带来鼻窦颅底影像学的相关内容。李主任指出,常见病变可分为炎症,良性肿瘤和恶性肿瘤三大类。李主任详细介绍了不同病变类型中常见疾病的影像学诊断要点,强调炎症性病变中的鼻息肉的诊断要点是完整骨质,紧接着讲解了良性肿瘤中常见的骨瘤,骨化纤维瘤,上颌骨囊肿,坏死性肉芽肿等各种病变的诊断及鉴别要点。随后,李主任介绍了恶性肿瘤的基本影像学征象,并介绍了新近开展的DSA检查技术。整个过程中,李主任结合翔实精细的影像学图片,仔细讲解了不同疾病的诊断要点。

最后,由张维天教授进行《鼻颅底解剖概论》的讲解,分为前颅底、后颅底、颅颈交界区域、颞下窝、咽旁间隙、颈内动脉6个版块,最后以断层解剖来回顾总结颅底结构的要点,为接下来的解剖教学提纲挈领。

晚餐之后,学员们开始解剖练习。

首日学习班在浓厚的学术气氛中暂告一段落。8月14日鼻窦颅底外科学习班内容更精彩,敬请期待!

文字:巴广益、刘世贤

摄影:赖轲

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