偏头痛头痛是临床上常见的自觉症状，可单独出现，也可出现于多种急慢性疾病之中。其病因虽多，但不外乎外感与内伤两大类。头为“诸阳之会”，“清阳之府”，又为髓海所在，凡五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上注于头，故凡六淫之邪外袭，上犯巅顶，邪气滞留，阻抑清阳；或内伤诸病，导致气血逆乱，瘀阻经络，脑失所养，均可发生头痛。偏头痛：通常指局限于头颅上半部（包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上）的疼痛，发病机制复杂，原因涉及各种颅内病变（如脑肿瘤、脑出血、脑膜炎等）、功能性或精神性（如紧张性头痛）、全身性疾病（如发热、癫痫大发作后、鼻窦炎、弱视、屈光不正）等。头痛可分为偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、慢性发作性偏头痛等，其中偏头痛为反复发作的一侧或两侧搏动性头痛。（一）诊断1、一般青春期发病，多有家族史。2、典型偏头痛常有先兆症状及诱因，呈阵发性发作。表现为一侧眼眶或头部的钝痛，可有波动感，达到顶峰后为持续的剧烈疼痛。可伴有胃肠道、视觉、神经功能、自主神经功能障碍等症状，可持续4--72小时，个别可持续数天。头痛的典型特征是局限于单侧的搏动性头痛，程度为中度或重度，可因日常躯体活动而加重，伴恶心、怕声和畏光。3、神经系统检查无异常。（二）中医证型2、风火上扰头痛而胀，甚则如裂，面红目赤，口渴咽痛，口苦口干，尿黄，舌红苔黄，脉弦数。清热祛风，通络止痛。牛黄清心丸、牛黄上清胶囊、头风痛丸、穹菊上清丸、镇脑宁胶囊、夏枯草膏、六经头痛片、川芎茶调散（丸、颗粒、口服液、袋泡剂）、清眩片。（１）牛黄清心丸牛黄、当归、川芎、甘草、山药、黄芩等。清心化痰，镇惊祛风。用于神志混乱，言语不清，痰涎壅盛，头晕目眩，癫痫惊风，痰迷心窍，痰火痰厥。每丸3克。口服，一次1丸，一日1次。孕妇慎用。（2）头风痛丸白芷、川芎、绿茶。祛风止痛。用于偏头痛，眉棱骨痛，额窦炎。6克×10袋。口服，一次6～9克，一日2次。（3）芎菊上清丸川芎、菊花、黄芩、栀子、蔓荆子(炒)、黄连、薄荷、连翘、荆芥穗、羌活、白芷、甘草、藁本、桔梗、防风。清热解表，散风止痛。用于外感风邪引起的恶风身热、偏正头痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。6克×12袋。口服，一次6克，一日2次。1.忌烟、酒及辛辣食物。2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。3寒症忌用。解热、镇痛、抗感染等作用。用于神经性头痛、三叉神经痛、感冒头痛、鼻窦炎、萎缩性鼻炎、牙周炎、过敏性鼻炎等。（4）镇脑宁胶囊川芎、藁本、细辛、天麻、水牛角。熄风通络。用于内伤头痛，伴有恶心、呕吐、视物不清、肢体麻木、头晕、耳鸣等症及高血压、动脉硬化及神经血管性头痛。0.3克/粒。口服。一次4～5粒，一日3次。外感头痛者忌用。改善微循环、降血脂等作用。用于血管神经性头痛、原发性高血压、动脉硬化。（5）清眩片川芎、白芷、薄荷、荆芥穗、石膏。散风清热。用于头晕目眩、偏正头痛。每片0.55克。口服，一次4片，一日2次。1.阴虚阳亢者不宜服用，其表现为眩晕，头胀痛、口苦、易怒、咽干、目赤、腰膝酸软。解热、镇痛、降血压、抗感染等。用于紧张型头痛、偏头痛、上呼吸道感染、额窦炎、慢性鼻炎、牙周炎等。转载是一种动力分享是一种美德
作者简介：张兴，男，医院副主任药师，中国科普作家协会会员，宁夏科普作家协会理事。
秘书处
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