额窦炎可分为急性额窦炎和慢性额窦炎。急性额窦炎为急性化脓性鼻窦炎,即鼻窦黏膜的一种急性化脓性感染。急性额窦炎未能及时处理或治疗不当,使黏膜严重破坏,失去正常功能,可变为慢性炎症。
常见症状1.全身症状
可有食欲不振、烦躁不安、畏寒发热、便秘、失眠、精神萎靡等症状。
2.局部症状
(1)鼻部症状鼻塞:患侧持续鼻塞,可为鼻腔黏膜肿胀或鼻分泌物蓄积于鼻腔阻塞所致;流涕:鼻分泌物为黏脓性或脓性,以上午较多,常与头位引流有关;嗅觉减退。
(2)额部流脓瘘管若有额骨骨髓炎,可形成额部流脓瘘管,多位于额窦前壁及其底部。
(3)头痛若额窦引流受阻,可出现头痛,可有三叉神经分布区反射性头痛。额窦炎头痛症状,开始为全头痛,以后逐渐局限在患侧眼眶内上角和前额部。疼痛有明显的时间规律,每天晨起后发作,渐加重,中午最重,午后逐渐缓解,至晚上头痛消失,次日重复发作。触压眼眶内上角有明显压痛。
治疗1.一般疗法
注意休息,多饮水,对头痛等症状对症处理。
2.抗炎治疗
宜首选并足量使用青霉素类抗生素,如过敏或抗药则使用其他广谱抗生素。
3.局部治疗
鼻部治疗包括用鼻黏膜血管收缩剂和抗生素滴鼻、置换术等。可采用超声雾化、蒸气吸入、局部热敷等物理疗法。
4.手术治疗
急性期多不宜手术。当鼻窦炎症向外扩散而致毗邻器官严重并发症时采用。
预防1.平时注意鼻腔卫生,养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。
2.注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐水洗鼻,避免伤及鼻黏膜。
3.游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面。
4.急性发作时,多加休息。卧室应明亮,保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。
5.在医师指导下服用药物
6.严禁烟、酒、辛辣食品。
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编辑制作:马梦宇
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